中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白和中性粒细胞与淋巴细胞及血小板比值检测对敌草快中毒老年患者肾损伤的早期预测价值

摘要：

目的:探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值(NLPR)检测对老年敌草快(DQ)中毒患者肾损伤的早期预测价值。方法:采用回顾性研究，选择河北医科大学哈励逊国际和平医院急诊重症监护室(EICU)2019年10月至2021年10月收治的老年DQ中毒患者106例作为老年组，将患者分为急性肾损伤组(AKI组)62例和非急性肾损伤组(NAKI组)44例，同时设非老年DQ中毒患者40例为非老年组，患者在入EICU时，取肘静脉血5 ml，检测NGAL、NLPR水平，通过Logistic回归分析老年DQ中毒患者发生AKI的独立危险因素，通过受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC)，评估NGAL和NLPR对老年DQ中毒患者发生AKI和预后的预测价值。结果:AKI组血NGAL、NLPR水平均明显高于NAKI组[(387.1±46.6)μg/L比(103.5±18.6)μg/L、(13.5±3.4)比(5.3±1.1)，
t＝38.243、15.608，均
P<0.001]。Logistic回归分析结果显示，NGAL(
OR＝1.009、95%
CI：1.003~1.015、
P<0.001)、NLPR(
OR＝1.263、95%
CI：1.039~1.536、
P<0.001)水平升高均是老年DQ中毒患者发生AKI的危险因素。NGAL、NLPR及NGAL+NLPR对AKI预测的ROC曲线下面积分别为0.834、0.803和0.873。NGAL和NLPR对老年DQ中毒患者死亡的预测能力高于肌酐清除率(Ccr)，两者联合应用预测死亡风险的敏感度为0.850、特异度0.828、AUC为0.887。
结论:NGAL和NLPR是老年DQ中毒患者发生AKI的独立危险因素，老年DQ中毒患者血NGAL、NLPR联合检测预测AKI和预后的价值更高。

关键词：敌草快、中毒、脂质蛋白质类、肾损伤

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资助基金：河北省卫生健康委员会科学技术研究与发展计划项目20200404;Hebei Provincial Health Commission Science & Technology Research & Development Program Project20200404

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1327-1332