多系统萎缩患者认知功能障碍及影响因素分析

摘要：

目的:研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法:纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者，采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能，并分析影响认知功能的相关因素。结果:MMSE总分9~30分，认知障碍86例(60.1%)，轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分，认知障碍111例(77.6%)，轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示，MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均
P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(
OR＝2.224，95%
CI：1.108~4.462，
P＝0.024)；MSA-C型(
OR＝3.905，95%
CI：1.302~11.713，
P＝0.015)和TG(
OR＝3.494，95%
CI：1.061~11.501，
P＝0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素；TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(
OR＝17.624，95%
CI：2.596~119.669，
P＝0.003)，而TC是保护因素(
OR＝0.006，95%
CI：0.000~0.714，
P＝0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。
结论:MSA患者认知障碍的发生率高，MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素，而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。

关键词：多系统萎缩、认知障碍、危险因素

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资助基金：国家重点研发计划"重大慢性非传染性疾病防控研究"重点专项2016YFC1306000、2016YFC1306300;国家重点研发计划-欧盟地平线2020计划合作项目2017YFE0118800-779238;国家自然科学基金面上项目81970992、81571229、81071015、30770745;National Key Research and Development Plan "major chronic non communicable disease prevention and control research" Key Project2016YFC1306000, 2016YFC1306300;National Key R & D Plan-EU Horizon 2020 Cooperation Project2017YFE0118800-779238;National Natural Science Foundation of China81970992, 81571229, 81071015, 30770745

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1150-1156