增龄过程中慢性病对慢性肾脏病发生风险的影响

摘要：

目的:探讨增龄过程中慢性病对慢性肾脏病发生风险的影响。方法:选取2018年1月至2020年1月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心体检的103 682例受试者进行回顾性横断面研究。依年龄分成4组：18~44、45~59、60~74、≥75岁组，各组分别为55 055例、31 023例、12 793例和4 811例，分析比较各年龄段及不同慢性病人群中表现为肾功能减退的慢性肾脏病[肾小球滤过率(eGFR)<60 ml·min
－1·1.73m
－2]的检出率，并采用Logistic回归分析不同年龄段慢性病对肾功能减退的影响。
结果:血压、体质指数、血清肌酐、eGFR、血脂等指标及高血压、糖尿病、肥胖和共病的患病率均随增龄发生变化。总人群及各慢性病亚组中，肾功能减退的检出率均随增龄而增加，且在≥75岁组中大幅增多。校正年龄及性别后，45~59岁组人群中，单纯高血压及单纯糖尿病可显著增加肾功能减退的发生风险(
OR＝9.163、95%
CI：3.264~25.727；
OR＝4.640、95%
CI：1.028~20.936)，共病人群肾功能减退的发生风险较单病增加，以高血压+糖尿病及三病共存为甚(
OR＝16.441、95%
CI：5.325~50.783；
OR＝15.985，95%
CI：4.237~60.312)；60~74岁组人群中，单纯高血压也可显著增加肾功能减退的发生风险(
OR＝3.950，95%
CI：1.911~8.165)，共病中，对其发生风险影响最大的是三病共存(
OR＝6.245，95%
CI：2.521~15.468)，其次为高血压+肥胖(
OR＝5.640，95%
CI：2.550~12.476)、高血压+糖尿病(
OR＝4.330，95%
CI：1.990~9.421)；≥75岁组中，慢性病及共病与肾功能减退发生的高风险相关，其中以单纯肥胖及高血压+肥胖风险最高(
OR＝6.746，95%
CI：2.193~20.757；
OR＝6.570，95%
CI：3.178~13.582)，其次为三病共存(
OR＝4.749，95%
CI：2.110~10.687)。
结论:高血压、糖尿病、肥胖的患病率随增龄变化，慢性病对老年人群肾功能减退的慢性肾脏病发生风险的影响与非老年人群存在差异。

关键词：慢性病、增龄、肾疾病

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC2002100、2018YFC2002102;国家自然科学基金面上项目82171585;江苏省干部保健课题BJ17018;江苏省人民医院511工程JSPH-511A-2018-5;National Key R&D Program of China2018YFC2002100, 2018YFC2002102;National Natural Science Foundation of China82171585;Jiangsu Province Cadres Health Care ProjectBJ17018;Jiangsu Province Hospital 511 ProjectJSPH-511A-2018-5

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1071-1075