18F-前列腺特异性膜抗原PET/CT不同表达参数对老年人前列腺癌转移风险的预测价值

摘要：

目的:探讨
18F-前列腺特异性膜抗原(PSMA)PET/CT各种表达参数包括肿瘤最大标准化摄取值(SUV
max)、PSMA受体表达体积(PSMA-TV)、所有前列腺癌病灶PSMA受体表达量(TL-PSMA)对60岁及以上老年人前列腺癌转移风险的预测价值。
方法:回顾性分析2019年1月至2021年5月北京医院收治的39例经病理确诊为前列腺癌患者的临床资料及同期治疗前
18F-PSMA PET/CT的影像资料。以SUV
max的40%作为阈值测量前列腺癌病灶的SUV
max、PSMA-TV和TL-PSMA。评价
18F-PSMA PET/CT对临床TNM分期的影响，比较有、无转移组间各指标包括总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、Gleason评分及PSMA表达参数的差异，分析PSMA表达参数与tPSA和Gleason评分的相关性，用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)判断不同指标对前列腺癌转移风险的预测能力，采用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌转移的独立预测指标。
结果:39例前列腺癌患者(年龄60~83岁，中位年龄67岁)的中位Gleason评分为7.0(7.0，8.0)分，中位PSA水平为14.83(7.37，30.93)μg/L。发生转移的有11例(转移组，28.2%)，未发生转移的有28例(无转移组，71.8%)。PET/CT改变了5例(12.8%)患者的临床N、M分期，但也漏诊了2例(5.1%)患者的盆腔淋巴结转移。转移组和无转移组的中位年龄分别为63(60~79)岁和69(60~83)岁，差异无统计学意义(
P＝0.115)。转移组和无转移组tPSA分别为54.0(9.9，75.8)μg/L和10.2(6.8，22.8)μg/L，SUV
max分别为29.1(16.8，35.3)和7.7(6.0，13.6)，PSMA-TV分别为41.5(22.4，90.9)cm
3和6.8(3.6，9.3)cm
3，TL-PSMA分别为279(139.7，996.4)和25.5(15.9，37.0)，Gleason评分分别为8.0(7.0，8.0)分和7.0(7.0，8.0)分，其中tPSA(
Z＝－2.528，
P＝0.011)、SUV
max(
Z＝－4.151，
P<0.001)、PSMA-TV(
Z＝－3.995，
P<0.001)以及TL-PSMA(
Z＝－4.213，
P<0.001)差异具有统计学意义；SUV
max(
r＝0.537，
P<0.01)、PSMA-TV(
r＝0.496，
P<0.01)和TL-PSMA(
r＝0.508，
P<0.01)均与tPSA呈正相关，SUV
max(
r＝0.547，
P<0.01)、PSMA-TV(
r＝0.412，
P<0.01)和TL-PSMA(
r＝0.433，
P<0.01)亦均与Gleason评分呈正相关；ROC曲线分析显示SUV
max、PSMA-TV、TL-PSMA和tPSA预测前列腺癌转移的AUC分别为0.932、0.916、0.938和0.763；多因素Logistic回归分析结果显示SUV
max(
OR＝1.203，95%
CI：1.001~1.445，
P＝0.049)是前列腺癌转移的独立预测因子。
结论:18F-PSMA PET/CT PSMA表达参数对老年人前列腺癌转移风险具有良好的预测价值，其中SUV
max可作为独立预测前列腺癌转移的一个潜在分子影像学指标。

关键词：前列腺癌、前列腺特异性膜抗原、正电子发射断层显像技术、转移

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资助基金：中央高校基本科研业务费专项资金项目编号：3332020069;Fundamental Research Funds for the Central UniversitiesProject No.3332020069

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：919-924