高纤维蛋白原血症与2型糖尿病合并急性脑梗死患者早期神经功能恶化的关系

摘要：

目的:探讨老年2型糖尿病(DM)患者急性脑梗死(ACI)后血浆纤维蛋白原(FIB)水平与早期神经功能恶化(END)的关系。方法:纳入2018年1月至2019年12月我院神经内科收治的老年ACI患者136例作为研究对象，根据是否发生END，分为END组(38例)和非END组(98例)，进行单因素和多因素评估FIB与END的关系。将老年ACI合并DM患者分为END组(18例)和非END组(26例)，进行倾向评分匹配分析，匹配调整后将年龄、性别、高血压、TOAST分类和FIB进行Logistic回归多元分析。结果:136例ACI患者中，有38例(27.9%)出现END，有98例(72.1%)未发生END。136例老年ACI患者中，END组在年龄[(62.3±2.4)岁和(59.2±1.8)岁，
t＝2.035，
P＝0.044]、高血压病史(76.3%和57.1%，
χ2＝4.295，
P＝0.038)、糖尿病史(47.4%和26.5%，
χ2＝5.433，
P＝0.020)、美国国立卫生院卒中量表评分(NIHSS)[(8.5±5.7)分和(6.1±4.6)分，
t＝2.548，
P＝0.012]、TOAST[大动脉粥样硬化(65.8%和40.8%)，心源性栓塞(5.3%和10.2%)，小动脉闭塞(23.7%和23.5%)，其他(2.6%和20.4%)，不明原因型(2.6%和5.1%)，
χ2＝10.314，
P＝0.035]、血糖[(8.89±1.28)mmol/L和(7.36±1.64)mmol/L，
t＝6.048，
P＝0.000]、FIB[(3.57±1.33)g/L和(3.07±1.14)g/L，
t＝2.236，
P＝0.027]水平方面明显高于非END组；多元回归分析显示较高的FIB水平与END无关(
P>0.05)。基于倾向评分匹配分析44例老年ACI合并DM患者，匹配前END组患者高血压病史、NIHSS评分、FIB水平均明显高于非END组(均
P<0.05)，匹配后END组患者FIB水平高于非END组(
P<0.05)；多元回归分析显示，FIB与END显著相关。
结论:FIB水平增高与ACI合并DM患者的END的风险密切相关，具有较好的预测价值。

关键词：糖尿病，2型、脑梗死、纤维蛋白原

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资助基金：青岛市卫生和计划生育委员会科研基金项目2020WJZD195;Scientific Research Fund Project of Qingdao Health and Family Planning Commission2020wjzd195

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：811-816