老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎体强化治疗的随机对照临床试验

摘要：

目的:评价老年患者骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)球囊扩张后凸成形术(PKP)和椎体成形术(PVP)两种手术方式的效果。方法:2019年6月至2020年6月在北京医院骨科就诊的60~80岁老年OVCF患者，椎体前缘高度丢失大于1/3且同意参与本研究的患者共58例，随机分为PKP组和PVP组，两组互为对照。术后随访观察两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后12个月的视觉模拟疼痛(VAS)评分、生活质量量表(SF-36)评分、骨折椎体前缘高度、骨水泥渗漏情况、再骨折情况和高值耗材花费情况。结果:PKP组和PVP组术后各时间点VAS评分均较术前明显降低(
F＝115.380、175.010，均
P<0.001)，两组比较PKP组术后6个月的VAS评分低于PVP组(
t＝2.219、
P＝0.031)，其他时间点两组比较差异均无统计学意义(均
P>0.05)。PKP和PVP组患者手术后1 d开始椎体前缘高度较术前明显恢复(
F＝43.020、51.010，均
P<0.001)。PKP和PVP组内后一时间点的SF-36评分较前一时间点均有提高，术后1个月较术前、术后3个月较术后1个月的提升均有统计学意义(均
P<0.001)。PKP组患者骨水泥渗漏率为37.0%(10/27)、PVP组为25.0%(7/28)，两组渗漏率差异无统计学意义(
χ2＝0.930、
P＝0.391)。PKP组再骨折率为3.7%(1/27)、PVP组为7.1%(2/28)，两组再骨折率差异无统计学意义(
χ2＝0.000、
P＝1.000)。PKP组患者单节段骨折高值耗材花费为46 490元，PVP组患者单节段骨折高值耗材花费为36 700元，PKP组花费明显高于PVP组。
结论:PKP和PVP治疗OVCF在镇痛、恢复椎体高度、改善患者生活质量方面均有良好效果，PKP在镇痛方面效果略优于PVP组，PVP组在卫生经济学方面更有优势。

关键词：骨折，压缩性、骨质疏松、椎体成形术

所属期刊栏目：41

资助基金：2019年度北京医院临床研究"121工程"BJ-2018-203

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：767-771