多模态超声对肌少症患者肌肉质量及硬度的临床应用研究

摘要：

目的:应用肌骨超声检查肌少症患者腓肠肌内侧头肌肉的质量及硬度，探索肌骨超声对其临床应用价值。方法:依照亚洲肌少症工作组(AWGS)诊断标准，选取肌少症患者60例为病例组，年龄匹配的健康老年人24例为对照组。利用二维灰阶超声测量右侧腓肠肌内侧头肌肉厚度、羽状角及肌束长度；剪切波弹性成像技术测量肌肉在放松状态及收缩状态的杨氏模量，比较分析两组间各超声参数差异，分析病例组右侧腓肠肌内侧头的肌肉厚度、羽状角、肌束长度与肌少症的相关性，通过ROC曲线分析超声测值预判肌少症的价值。结果:肌少症组患者右侧腓肠肌内侧头的肌肉厚度(10.0±2.1)mm、羽状角(16.9±3.2)°、肌束长度(30.5±3.2)mm、放松状态及收缩状态杨氏模量值[(11.5±2.2)kPa、(23.2±4.0)kPa]均低于对照组[(14.8±1.2)mm、(21.7±2.5)°、(34.2±1.6)mm、(15.0±1.5)kPa、(30.6±2.8)kPa，
t＝10.454、3.612、5.631、6.922、8.173，均
P<0.05]，且放松状态杨氏模量值较收缩状态低；肌少症患者肌肉厚度及杨氏模量与年龄呈负相关(
r＝-0.307、-0.285，
P<0.05)；与四肢骨骼肌质量指数呈正相关(
r＝0.838、0.761，
P<0.01)；肌肉厚度及杨氏模量是肌少症显著相关的因素(
OR＝4.576、3.867)。超声检查右侧腓肠肌内侧头诊断肌少症ROC曲线下阈值为：肌肉厚度11 mm、羽状角17°、肌束长度32 mm、放松状态下杨氏模量12.4 kPa，其中肌肉厚度对诊断肌少症的敏感性及特异性最佳，分别为86.7%、100%。
结论:超声对腓肠肌内侧头肌肉质量及肌肉硬度的测量，可以量化反映肌肉质量减低及肌肉硬度下降，为肌少症的预判提供影像学指标。

关键词：肌少症、剪切波弹性成像、杨氏模量、超声检查

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资助基金：江苏省预防医学课题Y2018105;苏州大学附属第二医院建设托举工程、科技创新团队托举项目XKTJ-TD202007;精准医学研究重点专项项目2017YFC0909100;Jiangsu Province Preventive Medicine ProjectY2018105;Second Affiliated Hospital of Suzhou University Construction Project, the Scientific and Technological Innovation Team ProjectXKTJ-TD202007;Key Special Project of Precision Medicine Research2017YFC09100

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：534-538