老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的相关性研究

摘要：

目的:探讨老年住院患者心脏结构和功能与衰弱的关系。方法:横断面研究，连续入选2018年9月至2019年4月在北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院住院的年龄≥65岁老年患者，共纳入老年住院患者925例，其中衰弱患者285例、非衰弱患者640例。采用Fried衰弱表型进行评估，收集临床资料和超声心动图数据，分析心脏结构和功能与衰弱的关系。结果:与非衰弱组比较，衰弱组患者年龄更大、体质指数更低、心力衰竭、心房颤动/心房扑动、卒中/短暂脑缺血发作史、肾功能不全、既往跌倒史比例更高；N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)更高，肌酐清除率、血红蛋白更低(均
P<0.05)；与非衰弱组比较，衰弱组左心房前后径更大[(37.8±7.1)mm比(36.3±5.1)mm，
t＝-3.134，
P＝0.002]、左心房前后径≥45 mm比例更高[15.8%(45/285)比6.1%(39/640)，
χ2＝22.452，
P<0.001]、左心室射血分数更低[(60.1±9.5)%比(61.9±7.5)%，
t＝2.817，
P＝0.005]、二尖瓣前向血流E峰速度更快[(0.8±0.3)cm/s比(0.7±0.2)cm/s，
t＝-2.675，
P＝0.003]。多因素Logistic回归分析结果显示，左心房前后径≥45 mm是衰弱的独立相关因素(
OR＝2.249、
P＝0.015)；增龄(
OR＝1.099、
P<0.001)、心力衰竭(
OR＝1.786、
P＝0.049)、卒中/短暂脑缺血发作史(
OR＝1.960、
P＝0.001)和血红蛋白降低(
OR＝0.984、
P＝0.008)与衰弱独立相关。
结论:左心房前后径≥45 mm、心力衰竭与衰弱独立相关，在衰弱患者中应注意评估心脏结构和功能、筛查心血管疾病。

关键词：衰弱、左心房前后径、心力衰竭

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资助基金：北京市科委基金面上项目资助D181100000218003;中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目资助2018-I2M-1-00;Beijing Municipal Science & Technology CommissionD181100000218003;CAMS Innovation Fund for Medical Sciences2018-I2M-1-002

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：250-255