老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究

摘要：

目的:研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法:选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例，完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估，记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况，并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果:本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中，腔隙灶44例(21.9%)，中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%)，中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%)，基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%)，脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(
OR＝1.876，95%
CI：1.045~3.364，
χ2＝4.441，
P＝0.035)、PVWMH(
OR＝2.821，95%
CI：1.517~5.244，
χ2＝10.752，
P＝0.001)、DWMH(
OR＝2.130，95%
CI：1.108~4.092，
χ2＝5.145，
P＝0.023)及EPVS(
OR＝3.258，95%
CI：1.675~6.334，
χ2＝12.129，
P＝0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关(
P<0.05)。腔隙灶与PVWMH(
b＝0.231，
P＝0.001)、DWMH(
b＝0.247，
P＝0.000)、EPVS(
b＝0.215，
P＝0.001)呈正相关，PVWMH与DWMH(
b＝0.546，
P＝0.000)及EPVS(
b＝0.388，
P＝0.000)呈正相关，DWMH与EPVS(
b＝0.357，
P＝0.000)及CMB(
b＝0.177，
P＝0.009)呈正相关。
结论:老年人群中无症状性CSVD的发生率高，CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。

关键词：脑小血管病、腔隙灶、脑白质病变、脑微出血、血管周围间隙扩大

所属期刊栏目：41

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：162-167