10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2022.02.008
老年人群无症状脑小血管病影像学特征及其影响因素研究
目的:研究老年人群无症状脑小血管病(CSVD)的发生率、影像学特征及其影响因素。方法:选取2019年10月至2020年8月在我院老年医学部门诊体检、既往无神经系统疾病病史的老年人共201例,完善头颅磁共振成像(MRI)检查。采用脑小血管病总负担评分对腔隙灶、脑白质病变、脑微出血及血管周围间隙扩大共4种CSVD影像学特征进行总体评估,记为0~4分。分析入组人群不同影像学特征分布情况,并将CSVD总负担评分与其临床情况进行相关性分析。结果:本研究中影像学符合CSVD共133例(66.2%)。其中,腔隙灶44例(21.9%),中-重度脑室旁白质病变(PVWMH)88例(43.8%),中-重度深部脑白质病变(DWMH)30例(14.9%),基底节区血管周围间隙扩大(EPVS)61例(30.3%),脑微出血(CMB)92例(45.8%)。CSVD总负担评分(
OR=1.876,95%
CI:1.045~3.364,
χ2=4.441,
P=0.035)、PVWMH(
OR=2.821,95%
CI:1.517~5.244,
χ2=10.752,
P=0.001)、DWMH(
OR=2.130,95%
CI:1.108~4.092,
χ2=5.145,
P=0.023)及EPVS(
OR=3.258,95%
CI:1.675~6.334,
χ2=12.129,
P=0.000)与高血压相关。CSVD总负担评分、PVWMH、DWMH和EPVS及CMB与年龄增长相关(
P<0.05)。腔隙灶与PVWMH(
b=0.231,
P=0.001)、DWMH(
b=0.247,
P=0.000)、EPVS(
b=0.215,
P=0.001)呈正相关,PVWMH与DWMH(
b=0.546,
P=0.000)及EPVS(
b=0.388,
P=0.000)呈正相关,DWMH与EPVS(
b=0.357,
P=0.000)及CMB(
b=0.177,
P=0.009)呈正相关。
结论:老年人群中无症状性CSVD的发生率高,CSVD总负担评分可作为评估老年人群无症状CSVD的有效影像学手段。无症状CSVD的影像学特征主要与年龄、高血压相关。
脑小血管病、腔隙灶、脑白质病变、脑微出血、血管周围间隙扩大
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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