美国国立卫生研究院卒中量表评分和格拉斯哥昏迷评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值

摘要：

目的:评估美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分对急性脑梗死患者溶栓治疗后出血的预测价值。方法:共纳入河南省人民医院急性脑梗死患者281例，采用尿激酶或重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓，患者随访至溶栓后1个月，根据溶栓后出血情况将患者分为溶栓后出血组69例与未出血组212例，记录患者年龄、性别、发病至溶栓时长、吸烟、收缩压、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、NIHSS与GCS评分等指标，应用Logistic回归分析急性脑梗死溶栓后出血的相关因素，利用受试者工作特征曲线(ROC)评估相关因素的预测价值，并计算曲线下面积(AUC)。结果:Logistic回归分析结果显示，发病至溶栓时长、溶栓前凝血酶原时间、溶栓前NIHSS评分、溶栓后24 h NIHSS评分、溶栓前GCS评分、溶栓后24 h GCS评分是患者溶栓后出血的独立相关因素(
OR＝23.318、0.238、17.099、4.561、0.004、0.258，
P＝0.038、0.021、0.038、0.027、0.006、0.040)。ROC曲线分析结果显示，溶栓前NIHSS评分、溶栓后24 h NIHSS评分、发病至溶栓时长是预测患者溶栓后出血的重要因素(AUC＝0.833、0.795、0.714，均
P＝0.000)。
结论:对于急性脑梗死患者，溶栓前及溶栓后24 h NIHSS评分较差、急性脑梗死时间较长则患者溶栓后出血的风险明显增高，应重点关注并尽早进行干预。

关键词：脑梗死、血栓溶解疗法、格拉斯哥昏迷量表、预测价值

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在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：158-161