老年高尿酸血症患者急性心肌梗死发生风险预测的模型建立

摘要：

目的:建立老年高尿酸血症(HUA)患者急性心肌梗死(AMI)发生风险的预测模型。方法:前瞻选取同济大学附属上海市第四人民医院2020年3月至2021年3月148例老年HUA患者作为研究对象，入院时记录患者基线资料，根据是否合并AMI，将患者分为发生AMI组和未发生AMI组，比较两组基线资料，经Logistic回归分析检验老年HUA患者AMI发生的风险因子，并构建AMI风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，绘制ROC曲线，评价AMI风险预测模型的预测效能。结果:研究内148例老年HUA患者中，22例发生AMI，发生率为14.86%；发生AMI组吸烟史占比高于未发生AMI组(
χ2＝6.192，
P＝0.013)，舒张压、收缩压、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸、同型半胱氨酸(Hcy)高于未发生AMI组(
U＝1.973、2.652、2.016、1.364、2.151、2.973、5.972，
P＝0.049、0.008、0.044、0.032、0.003、<0.001)；经单项Logistic回归分析检验后建立Logistic多元回归模型，结果显示，吸烟史、舒张压高、收缩压高、FPG高、LDL-C高、血尿酸高、Hcy高是老年HUA患者AMI发生的风险因子(
OR＝3.120、1.072、1.887、2.358、3.365、1.031、3.773，
P＝0.016、0.001、<0.001、0.008、0.028、0.001、<0.001)；将各危险因素指标以及回归系数代入Logistic回归方程公式，得到最终的拟合方程式为：AMI＝1.138×吸烟史(否＝0，是＝1)+0.070×舒张压+0.635×收缩压+0.858×FPG+1.213×低密度脂蛋白胆固醇+0.030×血尿酸+1.328×Hcy；绘制ROC曲线发现，AMI风险预测模型得到的预测值用于预测老年HUA患者AMI发生风险的AUC为0.847，>0.80，有一定预测价值；Hosmer-Lemeshow拟合优度检验
χ2＝5.743，
P＝0.676，
P>0.05，模型矫正能力良好，拟合满意。
结论:老年HUA患者AMI发生受多个风险因子影响，联合多个风险因子建立AMI风险预测模型，对预测老年HUA患者AMI发生有一定效能。

关键词：高尿酸血症、心肌梗死、尿酸

所属期刊栏目：40

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1517-1521