肾小球滤过率增龄变化及其影响因素的研究

摘要：

目的:探讨大样本量体检人群肾小球滤过率(eGFR)增龄变化，分析其相关影响因素。方法:横断面研究，纳入2017年1月至2018年1月在南京医科大学第一附属医院体检中心体检的成年患者，依据年龄分为7组(18~29、30~39、40~49、50~59、60~69、70~79、≥80岁)。使用基于血清肌酐的慢性肾脏病流行病学合作研究公式(CKD-EPIScr)计算eGFR，采用多元线性回归法分析eGFR降低的影响因素，线性趋势
χ2检验比较不同年龄组eGFR<60 ml·min
-1·1.73m
-2发生率的差异。
结果:共33 824例体检者纳入本研究，eGFR随增龄下降，平均年下降速度为0.83 ml·min
-1·1.73m
-2，在30~39岁及70~79岁组eGFR的年平均下降速度显著增快(
F＝9.51、5.37，均
P＝0.000)。多元线性回归分析结果显示，无论非老年组或老年组，年龄均为eGFR降低的最主要因素(
β＝-0.604、-0.534，均
P＝0.000)，其次为血尿酸(BUA)(
β＝-0.270、-0.280，均
P＝0.000)及空腹血糖(FBG)(
β＝-0.064、-0.046，均
P＝0.000)、收缩压(SBP)(
β＝-0.015、-0.028，均
P<0.05)和舒张压(DBP)(
β＝-0.010、-0.026，均
P<0.05)。非老年组中eGFR与体质指数(BMI)、血清白蛋白(ALB)呈负相关(
β＝-0.028、-0.047，均
P＝0.000)；在老年组中eGFR与ALB呈正相关(
β＝0.022，
P＝0.031)，但与BMI、TC、LDL-C无明显相关性。体检人群eGFR<60 ml·min
-1·1.73m
-2的发生率随增龄而增加，总发生率为1.55%(523/33 824)，其中60岁及以上老年人占73.80%；各年龄组发生率自18~29岁组的0.22%(14/6 453)升至≥80岁组的22.57%(214/948)，上升趋势变化有统计学意义(
χ2＝2433.71，
P＝0.000)。
结论:体检人群eGFR随增龄显著降低，老年人eGFR<60 ml·min
-1·1.73m
-2发生率高；除年龄外，BUA、FBG、SBP、DBP水平增高及ALB降低是老年人eGFR降低的影响因素。

关键词：肾小球滤过率、危险因素

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资助基金：国家重点研发计划2018YFC2002100、2018YFC2002102;江苏省医学重点学科ZDXKA2016003;江苏省医学人才项目ZDRCA2016021;江苏省干部保健课题BJ17018;江苏省人民医院511工程JSPH-511A-2018-5;National Key R&D Program of China2018YFC2002100, 2018YFC2002102;Jiangsu Provincial Key Discipline of MedicineZDXKA2016003;Jiangsu Province Medical Talents ProgramZDRCA2016021;Jiangsu Province Cadres Health Care ProjectBJ17018;Jiangsu Province Hospital 511 ProjectJSPH-511A-2018-5

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1250-1254