特发性正常压力脑积水患者的步态特征分析

摘要：

目的:探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者步态障碍的特征。方法:连续纳入2017年3月至2020年7月在航空总医院神经内科病房住院的临床诊断为iNPH患者42例，收集临床资料，对步态特征及日常生活能力进行回顾性研究。结果:42例患者中，男29例(69.0%)，女13例(31.0%)，平均(73.0±8.3)岁，平均病程(3.5±3.0)年，90.5%(38/42)以步态障碍为主诉，61.9%(26/42)有跌倒史。所有患者均有步态异常。3 m起立-步行计时测验(TUG)完成所需时间(27.8±17.0)s，所需时间10 s以内、10～20 s、20 s以上患者比例分别为5.9%(2/34)、35.3%(12/34)、58.8%(20/34)。10 m行走测验有8例患者需要辅助才能行走，34例可独立行走的患者中94.1%(32/34)存在足跟对足尖行走异常和跌倒倾向，76.5%(26/34)存在转身障碍，44.1%(15/34)存在基底增宽和步长缩短，29.4%(10/34)存在躯干平衡障碍，23.5%(8/34)存在拖地行走，8.8%(3/34)存在启动延迟。97.6%(41/42)步数评分异常，90.5%(38/42)时间评分异常。日常生活能力评估(Barthel指数)轻度依赖、中度依赖、重度依赖患者比例分别为71.4%(30/42)、28.6%(12/42)、0%(0/42)，其中轻度依赖患者中56.7%(17/30)有跌倒史。结论:所有iNPH患者表现出步态障碍，对患者日常生活能力造成一定影响，存在较高的跌倒风险，其中步态缓慢、足跟对足尖行走异常、跌倒倾向、转身困难以及步长和步宽异常最易受累。步态早期评价对疾病诊断、预防跌倒和生活能力下降有着重要意义。

关键词：脑积水，正常压力、步态障碍、日常生活活动

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资助基金：北京市自然科学基金项目7202237;北京自然科学基金-重点研究专题Z170003;航空总医院重点疾病研究室科研项目YJ202001;Beijing Natural Science Foundation7202237;Key Research Project of Beijing Natural Science FoundationZ170003;Aviation General Hospital Scientific Research ProjectYJ202001

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：583-586