伴有下尿路症状的帕金森病和多系统萎缩患者的尿动力学改变

摘要：

目的:探讨伴有下尿路症状(LUTS)的帕金森病(PD)和多系统萎缩(MSA)患者的尿动力学特点。方法:回顾性分析我院住院治疗并行尿动力学检查的PD和MSA的患者，共纳入178例患者，平均(59.2±9.7)岁，其中PD 64例，MSA 74例，正常对照组40例。记录并分析最大尿流率(Qmax)、残余尿(PVR)、膀胱顺应性(BC)、膀胱过度活动症(OAB)、最大膀胱容量(MCC)和最大尿流率时逼尿肌收缩压(PdetQmax)等，评估患者的膀胱功能。结果:尿频(68.8%)是PD患者中最常见的LUTS，MSA最常见的LUTS为尿潴留(91.9%)。PD患者的Qmax、PdetQmax和OAB的发生率均大于MSA[自由流率(FF)Qmax：(13.5±7.1)ml/s和(10.1±5.2)ml/s，
U＝26.98，
P<0.01；压力流率(PFS)Qmax(13.6±5.7)ml/s和(10.5±3.3)ml/s，
U＝34.90，
P<0.01；PFS-PdetQmax(23.9±11.3)cmH
2O和(16.31±8.57)cmH
2O，
U＝35.04，
P<0.01；OAB：46.9%和27.0%，
χ2＝5.85，
P<0.018]，PVR小于MSA[FF：(30.4±20.0)ml和(161.7±79.8)ml，
U＝-71.81；PFS(65.9±30.7)ml和(212.6±83.0)ml，
U＝-65.29，
P<0.01]；PD与正常对照组相比，PD患者OAB的发生率和PFS-PVR高于正常[OAB：46.9%和7.5%，
χ2＝6.15，
P<0.01；PFS-PVR(65.9±30.7)ml和(22.2±10.4)ml，
U＝47.25，
P<0.01]，但是其MCC和PdetQmax小于正常组[(305.1±79.7)ml和(389.60±65.16)ml，
U＝-52.13；(23.89±11.26)cmH
2O和(37.3±10.3)cmH
2O，
U＝-49.88，
P<0.01]；MSA与正常组相比，MSA患者有更低的Qmax、PdetQmax和MCC[FF-Qmax：(10.1±5.2)ml/s和(16.3±4.7)ml/s，
U＝-50.11，
P<0.01；PFSQmax(10.5±3.3)ml/s和(13.1±5.0)ml/s，
U＝-27.54，
P<0.05；PdetQmax(16.3±8.6)cmH
2O和(37.3±10.3)cmH
2O，
U＝-84.92，
P<0.01；MCC(284.3±71.8)ml和(389.6±65.2)ml，
U＝-39.31，
P<0.01]，有更大的PVR、更差的膀胱顺应性和更高的OAB发生率[FF-PVR：(161.7±79.8)ml和(22.0±13.0)ml，
U＝84.82；PFS-PVR(212.6±83.0)ml和(22.2±10.4)ml，
U＝112.54；顺应性：28.4%和7.5%，
χ2＝6.81；OAB：27.0%和7.5%，
χ2＝17.62，
P<0.01]。
结论:伴LUTS的MSA与PD患者都有膀胱功能的损害，MSA患者膀胱损害更明显。

关键词：PD、MSA、下尿路症状、尿动力学

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资助基金：2018年河南省医学科技攻关计划省部共建项目SBGJ2018059;国家自然基金81670689，U1904208;Henan Province Medical Science Provincial-ministerial Co-construction ProjectSBGJ2018059;Natural Science Foundation of China81370689, U1904208

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1006-1010