10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.06.018
手术切除联合 131Ⅰ治疗老年分化型甲状腺癌的疗效评价
目的:探讨外科手术切除联合
131Ⅰ在老年分化型甲状腺癌(DTC)患者治疗中的临床应用价值。
方法:选取2010年1月至2015年12月在我院甲状腺外科收治的168例老年DTC患者,分为联合组(97例)和手术组(71例);同期另选取68例中青年DTC患者作为对照组。联合组和对照组均采用甲状腺全切或次全切除术联合
131Ⅰ进行治疗,手术组仅实施手术切除治疗。酶联免疫法监测三组患者治疗前及治疗后1周和1、3、6个月甲状腺球蛋白(Tg)水平,评估治疗6个月中的不良反应及临床疗效分级;随访三组患者5年内肿瘤复发转移和生存情况。
结果:联合组、手术组和对照组患者Tg水平治疗后1个月[(47.13±7.34)μg/L、(46.12±6.55)μg/L和(30.47±6.97)μg/L,
F=15.329,
P=0.011],3个月[(28.27±10.16)μg/L、(41.82±9.83)μg/L和(13.17±2.69),
F=22.641,
P=0.000],6个月[(11.16±5.43)μg/L、(28.67±9.19)μg/L和(1.45±0.28)μg/L,
F=34.182,
P=0.000],治疗后1个月对照组低于联合组和手术组(
t=3.462、4.791,
P=0.017、0.023);治疗后3、6个月,联合组和对照组均低于手术组(
t3=3.164、4.649,
P=0.012、0.005;
t6=4.251、7.283,
P=0.009、0.000),且对照组低于联合组(
t=2.184、4.537,
P=0.011、0.000)。治疗6个月中不良反应,联合组、手术组和对照组三组患者骨髓抑制(21.6%,0.0%和11.8%,
χ2=17.851,
P=0.000);胃肠道反应(37.1%,11.3%和27.9%,
χ2=14.070,
P=0.001),联合组高于手术组和对照组。治疗有效率评价中,手术组(31.0%)与联合组(62.9%)、对照组(73.5%)的疗效评估比较,对照组高于联合组和手术组(
χ2=8.796、33.834,
P=0.032、0.000),联合组高于手术组(
χ2=18.825,
P=0.000)。随访过程中,对照组患者肿瘤无复发时间和生存时间均优于其他两组(
Log Rankχ2=30.335、20.628,
P=0.000、0.000)。
结论:手术切除联合
131碘可缓解DTC的局部进展和复发转移,老年患者的临床疗效比中青年患者差。
甲状腺切除术、碘同位素、放射性同位素、甲状腺肿瘤
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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