10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2020.04.010
大脑中动脉斑块特征与急性脑缺血的相关性研究
目的:应用高分辨率磁共振成像技术(HR-MRI)探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与急性脑缺血症状的关系。方法:回顾性分析136例经HR-MRI证实MCA有粥样硬化斑块患者的临床及影像数据,男性100例,年龄(60.8±11.4)岁。根据患者2周内MCA供血区是否具有急性缺血症状,将其分为急性症状组73例与无急性症状组63例,比较两组之间的基本人口学特征、临床危险因素、MCA斑块强化程度、斑块最大长度、斑块最大厚度、斑块最大长度与最大厚度的比值及管腔狭窄程度等;二元回归分析MCA斑块特征与相应血管供血区急性缺血症状间的关系。结果:MCA供血区有急性症状组患者糖尿病患病率(50.7%,30/73)较无急性症状组患者(30.2%,19/63)增加(
χ2=5.882,
P=0.015),明显强化斑块的发生率[87.7 %(64/73)比46.0%(29/63)]增加(
χ2=27.118,
P<0.001),且具有更大的斑块最大长度(6.7±3.7)mm比(4.9±2.3)mm(
t=-3.330,
P=0.001)、斑块最大厚度(1.5±0.8)mm比(1.0±1.0)mm(
t=-2.231,
P =0.027)及更严重的管腔狭窄程度(66.4±31.3)%比(30.7±25.3)%(
t=-7.354,
P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,MCA强化斑块(
OR=4.492,95%
CI:1.762~11.449,
P=0.002)及管腔狭窄程度(
OR=1.032,95%
CI:1.018~1.047,
P<0.001)与急性缺血症状独立相关。
结论:相对于管腔狭窄程度,明显强化斑块与急性缺血症状相关性,斑块明显强化可能是其不稳定性的重要指标。
动脉粥样硬化、磁共振成像、脑缺血
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2023-05-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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