经导管主动脉瓣置换术后口服抗凝药与抗血小板治疗的Meta分析

摘要：

目的:评估经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后不同抗血栓策略的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMbase、CNKI和万方医学数据库，搜集经导管主动脉瓣置换术后口服抗凝药与抗血小板治疗、维生素K拮抗剂与非维生素K拮抗剂口服抗凝药的非随机对照实验，并分析其术后出血、脑血管事件、全因死亡的发生率。采用Cochrane协作网提供的软件RevMan5.2进行Meta分析。结果:9篇文献纳入此次研究。与抗血小板治疗比较，抗凝药的出血发生率增高(26.3%比20.3%；
OR＝1.20，95%
CI：1.04～1.39，
P＝0.01)，然而，脑血管事件和全因死亡率差异无统计学意义(
P>0.05)；在抗凝药组内，维生素K拮抗剂的全因死亡率低于非维生素K拮抗剂(9.8%比12.9%；
OR＝0.73，95%
CI：0.55～0.97，
P＝0.03)，然而脑血管事件和出血事件差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:与抗血小板治疗的患者比较，抗凝药患者出血发生率高；在抗凝药组内，与非维生素K拮抗剂比较，维生素K拮抗剂能显著降低死亡率。

关键词：动脉瓣狭窄、心脏瓣膜假体植入、抗凝药、血小板聚集抑制剂

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资助基金：天津市科学技术委员会慢性疾病重大专项16ZXMJSY00160;Major Special Project for Chronic Diseases of Tianjin Science and Technology Commission16ZXMJSY00160

在线出版日期：2023-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：345-349