老年急性下肢深静脉血栓形成患者腔内综合治疗的研究

摘要：

目的 探讨老年急性下肢深静脉血栓形成(DVT)患者采用腔内综合治疗的安全性和临床疗效. 方法 回顾性分析2013年06月至2016年06月间我科采用腔内治疗的94例老年DVT患者的临床资料.患者均行下腔静脉滤器置入术(IVCF),57例采用血栓减容后辅助导管溶栓(CDT)治疗(血栓减容+CDT组),37例CDT治疗(CDT组).观察老年DVT患者各种治疗方法的有效性和安全性. 结果 94例患者可回收IVCF 88例,取出率为94.3％(83/88).血栓减容+CDT组和CDT组患者溶栓持续时间分别为(73.9±31.7)h和(156.2±30.2)h,灌注溶栓药物总量(180.71±44.83)万单位和(355.0±96.0)万单位(均P＜0.05);平均住院时间(9.4±2.4)d和(12.8±4.3)d(t=-4.99,P＜0.01);出院时两组疗效比较差异无统计学意义(x2=1.263,P＞0.05);56例患者行血管成形术(PTA),其中34例同时联合置人支架,两组比较差异无统计学意义(x2=1.128,P＞0.05);未发生严重并发症,小出血发生率为9.6％(9/94),血栓减容+CDT组和CDT组分别2例和7例(x2 =4.503,P=0.034).94例患者平均随访时间(16.7±8.3)个月,髂静脉支架通畅率为91.2％(31/34),末次随访多普勒超声结果显示瓣膜反流率为20.2％(19/94),血栓减容+CDT组和CDT组血栓后综合征发生率比较,差异无统计学意义(x2 =0.307,P=0.580).血栓减容+CDT组和CDT组患者Villata评分轻、中和重度分别为9例比6例、4例比5例、0例比1例(均P＞0.05).结论 及时合理选择治疗策略,综合运用IVCF置人术、抗凝、腔内CDT、血栓减容、PTA术和腔内支架置入术等手段,对老年DVT患者安全、有效.

关键词：静脉血栓形成、血栓溶解疗法、放射学、介入性

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资助基金：江苏省临床医学科技专项资金BL2014013;南京市医学科技发展重点项目ZKX15025;南京市医学科技发展项目YKK14087Clinical Medicine Science and Technology Projects of Jiangsu ProvinceBL2014013;Medical,Science and Technology Developing Key Project of Nanjing of ChinaZKX15025;Medical,Science and Technology Developing Project of Nanjing of ChinaYKK14087

在线出版日期：2019-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1137-1141