高龄急性缺血性卒中患者机械再通治疗不良预后的原因分析

摘要：

目的探讨高龄患者机械再通治疗的安全性、有效性并分析不良预后原因. 方法回顾我院2017年1月至2018年6月收治的急性缺血性卒中行机械再通治疗且年龄≥80岁的患者,收集基线信息、影像学、再通治疗与并发症、临床预后等资料,分析不良预后的具体原因. 结果 共纳入20例高龄患者,年龄80～96岁,平均(83.3±4.1)岁.均行血管内机械再通治疗,再通成功(mTICI 2b-3)率为70％;技术性并发症发生率为15％,其中,症状性脑出血发生率为5％.3个月随访预后良好(mRS 0～2级)者35％,预后不良者(mRS 4～6级)55％.分析该11例患者预后不良的原因,归因于发病重或就诊时间较晚者2例;归于再通不成功或再通并发症者3例;归于高龄相关因素者6例,其中,合并闭塞以外动脉多发重度狭窄、侧支血流代偿差、卒中进展迅速者3例,因内科并发症加重致预后不良者3例. 结论高龄卒中患者存在内科并发症较多、伴有闭塞血管以外其他动脉重度狭窄等;侧支代偿差、原有内科并发症等可能是再通治疗不良预后的重要原因.

关键词：卒中、血管成形术、预后

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在线出版日期：2019-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：635-639