沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的疗效观察

摘要：

目的 评价沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭(CHF)患者的短期疗效. 方法 入选2017年1-12月北京安贞医院诊治的因扩张型心肌病导致的老年CHF患者126例,应用随机数字法分为实验组(62例)和对照组(64例),所有患者均给予常规抗心力衰竭药物治疗,实验组同时给予沙库巴曲缬沙坦(100 mg,3次/d),对照组给予贝那普利(10 mg,1次/d),治疗12个月,比较两组患者的左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、6 min步行距离实验(6 MWT)和不良心血管事件(死亡、心力衰竭再人院率). 结果 126例患者中,男性73例(57.9％),女性53例(42.1％),平均年龄为(67.2±5.8)岁.两组的年龄、性别、高血压、糖尿病、LVEF、NT-proBNP和6MWT等基线资料差异无统计学意义(均P＞0.05).治疗12个月后,两组各1例患者发生症状性低血压.对照组的NT-proBNP较治疗前降低[(983.3±326.1)ng/L比(1 779.1±478.1)ng/L,P＜0.05)],LVEF和6 MWT较治疗前有部分改善,但差异无统计学意义(均P＞0.05);实验组的LVEF、NT-proBNP和6MWT治疗后较治疗前均改善(均P＜0.05),且实验组LVEF、NT-proBNP、GMWT均优于对照组,分别为(38.5±3.1)％比(36.9±3.0)％、(744.5±246.7)ng/L比(983.3±326.1)ng/L和(323.4±60.5)m比(283.5±45.9)m(均P＜0.05);因心力衰竭再入院率实验组低于对照组[26.6％(19例)比46.8％(30例),P＜0.05],但两组的总死亡率和心原性死亡率差异无统计学意义(均P＞0.05). 结论 沙库巴曲缬沙坦较贝那普利能改善扩张型心肌病CHF患者的左心功能及运动耐力、减少因心力衰竭再人院率.但需更多研究评估其对高龄(年龄＞88岁)、开始服药时间(出院前或出院后)、LVEF保留的心力衰竭和终末期心力衰竭(NYHA Ⅳ级)患者的预后.

关键词：心肌病、扩张型、心力衰竭、沙库巴曲缬沙坦

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资助基金：北京市卫生与健康科技成果和适宜技术推广项目TG-2017-34Beijing Health and Technology Achievements for Technology Promotion ProjectTG-2017-34

在线出版日期：2019-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：520-524