美多巴对老年血管性帕金森病合并阵发性心房颤动的影响

摘要：

目的 探讨美多巴对老年血管性帕金森病(VPD)合并阵发性心房颤动(PAF)的疗效及其对自主神经功能的影响. 方法 采用随机同期对照实验方法,选取60岁以上VPD合并PAF患者50例,根据患者治疗前24 h动态心电图平均基础窦性心率分为窦性心动过缓组15例,定义为24 h动态心电图窦性心律平均心率小于60次/min ,合并VPD+ PAF ;其余正常心率的VPD+ PAF患者数字抽签随机分为心率正常组20例和对照组15例.对照组给予常规治疗,其余两组在常规治疗方案基础上加用美多巴治疗,疗程12周. 3组分别在治疗前1 d 、治疗后4周、12周进行帕金森病统一评分量表第三部分即运动部分(U PDRS-3)评分及疗效评价,分别进行动态心电图、心率变异性、超声心动图及血浆乙酰胆碱(ACH)浓度检测,3组患者治疗2周后行心房颤动(AF)发生频次检测. 结果 心动过缓组、正常心率组U PDRS-3评分与治疗前比较,治疗后4周、12周下降(P＜0.05) ;对照组治疗后12周较治疗前下降(P＜0.05) ;与对照组比较,心动过缓组、正常心率组治疗后4周、12周U PDRS-3评分下降(均 P＜0.05) .心动过缓组和正常心率组治疗总有效率86.7%(13例) 、85.0%(17例)均高于对照组53.3%(8例)(P＜0.05).心动过缓组、正常心率组ACH浓度与治疗前比较,治疗后4周、12周降低(均 P＜0.05) ;与对照组比较,心动过缓组、正常心率组 AF发作频次均降低(P＜0.05). 结论 美多巴能降低中枢性迷走神经张力,控制VPD合并 PAF患者症状,减少房颤发作频次;心率变异性指标及ACH水平具有作为临床监测VPD患者美多巴疗效的指标的潜能.

关键词：帕金森病、心房颤动、美多巴

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资助基金：国家自然科学基金81670308;上海市卫生与计划生育委员会青年基金20144Y0116;上海市卫生与计划生育委员会基金20134009 National Natural Science Foundation of China81670308;Youth Foundation of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning20144Y0116;Foundation of Shanghai Municipal Commission of Health and Family Planning20134009

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：646-649