红细胞分布宽度对老年腹膜透析患者预后的预测价值

摘要：

目的 观察老年腹膜透析患者的临床资料和红细胞分布宽度(RDW)变化,探讨RDW对老年腹膜透析患者预后的预测价值. 方法 回顾性分析2005年7月1日至2017年6月30日北京医院腹膜透析中心规律透析3个月以上、年龄≥60岁77例老年患者的临床资料,随访至2017年12月31日.比较死亡组和生存组患者入透时的基本信息、基线实验室指标、基线RDW和随访期内的平均RDW .利用COX回归模型分析RDW能否独立预测老年腹膜透析患者的全因死亡. 结果 纳入59例腹膜透析患者,平均年龄(70. 5 ± 6. 6)岁,中位随访40 (25 ,56 )个月.中位生存期57(36.6 ,74.4)个月.入选患者总体1年、3年、5年生存率分别为98.3%(58例)、72.9%(43例) 、52. 5%(31例) .随访期内患者死亡28例,其中感染死亡15例、心脑血管事件死亡8例,其他原因死亡5 例.死亡组和生存组比较,Charlson并发症指数(CCI) 、基线 RDW 、时间平均RDW高(均 P＜0.01) ,初始总尿素清除指数(Kt/V)、初始总肌酐清除率低(均 P＜ 0.01).COX单因素回归分析,CCI 、基线RDW 、时间平均RDW 、基线血白蛋白、基线血清铁、基线总胆固醇差异有统计学意义(P＜ 0.05). COX 多因素回归分析,高 CCI、高时间平均 RDW(HR ＝1.679 、1.889 ,95% CI :1.195～2.987 、1.238～2.236 ,均 P＜ 0.01)是老年腹膜透析患者死亡的独立危险因素. 结论 高时间平均 RDW是老年腹膜透析患者全因死亡的独立危险因素,其预测价值可能与CCI相似.

关键词：腹膜透析、红细胞、肾病、死亡原因

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资助基金：重大疾病新药临床评价技术平台建设2017ZX09304026;北京医院121工程项目121-2016008

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：616-620