老年血液透析患者昼夜血压变异度与认知功能相关性的临床研究

摘要：

目的 探讨老年血液透析患者(HD )认知功能与昼夜血压变异度的关系. 方法 通过蒙特利尔认知量表( MoCA)筛查患者认知功能,同时监测患者24 h动态血压变化并计算昼夜间血压变异度,比较认知功能的相关指标并通过多因素 Logistic回归方法分析认知功能损伤与昼夜血压变异度的关系. 结果 106例老年 HD患者,平均年龄(73. 1 ± 12. 9 )岁,认知功能损伤者69例,认知功能损害患病率为63. 4%.认知功能损伤患者与认知功能正常患者24 h平均收缩压为(151.3 ± 20.1)mmHg和(131.1 ± 11.7 )mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)(t＝5.36 ,P＜0.05) ;昼间平均收缩压为(167.6 ± 28.2)mmHg和(139.1 ± 14.2)mmHg(t＝4.98 ,P＜0.05) ;夜间平均收缩压为(139.9 ± 18.5)mmHg和(100.2 ± 11.3)mmHg(t＝6.21 ,P＜0.05) ,昼夜间收缩压变异度为(8.2 ± 1.6)% 和(19.9 ± 2.9)%(χ2＝44.67 ,P＜0.05).多因素Logistic回归显示,年龄、教育程度、贫血、糖尿病均与认知功能损伤相关,其比值比(OR)及95% 可信区间(CI)分别为:1.5(1.1～2.2)、1.8(1.4～2.5)、1.7(1.1～2.6)、2.1(1.7～3.1)(P＜0.05) ;昼夜间收缩压变异度也与认知功能损伤相关,其 OR(95% CI)为1.4(1.1～1.9)(P＜0.05). 结论 老年血液透析患者认知功能损伤与年龄、教育程度、高血压、糖尿病相关,昼夜间收缩压变异度也是认知功能损伤发生的独立风险因素.

关键词：肾透析、认知功能、血压变异度

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资助基金：北京市科学技术委员会课题161100002616005 Beijing Municipal Committee of Science and Technology 161100002616005

在线出版日期：2018-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：612-615