老年急性白血病患者诱导化疗期间感染的临床特点分析

摘要：

目的 探讨老年急性白血病(acute leukemia,AL)患者初次诱导化疗期间感染的临床特点、危险因素及与疗效的相关性. 方法 回顾性分析2014年1月至2016年5月我院血液科病房收治的79例初诊老年AL患者临床资料. 结果 79例老年AL患者,初次诱导化疗期间感染发生率为88.6％(70/79),感染相关的病死率为8.6％(6/70).70例感染患者中,有明确感染部位者占90.0％(63/70),居前3位的感染部位依次为肺部、胃肠道、血流;共检出病原菌113株,其中革兰阴性杆菌占42.5％(48/113),革兰阳性球菌占30.1％(34/113),真菌占24.8％(28/113),病毒占2.7％(3/113).确诊/临床诊断侵袭性真菌病为30.4％(24/79),病原菌以念珠菌为主;混合性感染占34.3％(24/70).单因素分析结果显示,粒细胞缺乏、急性髓性白血病是感染的危险因素;Logistic回归多因素分析感染的危险因素为粒细胞缺乏(OR=12.010,95％CI:2.346～107.973,P=0.000);感染组66例患者疾病完全缓解(CR/CRi)率为62.1％(41例),未感染组8例患者CR/CRi率为62.5％(5例),感染的发生不影响CR/CRi率(x2=0.001,P=0.983). 结论 老年AL患者初次诱导化疗期间感染发生率高,肺部为最常见感染部位,病原菌以革兰阴性杆菌为多见,且真菌感染率高,粒细胞缺乏增加感染的机会,感染的发生不影响疾病缓解率.

关键词：白血病、髓样、急性、抗肿瘤联合化疗方案、感染

所属期刊栏目：36

分类号：R73;R9

在线出版日期：2018-01-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1340-1344