社区获得性铜绿假单胞菌感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重的危险因素

摘要：

目的 探讨社区获得性铜绿假单胞菌(PA)感染诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的危险因素,为临床早期干预高危患者提供依据.方法 回顾性分析2015年1-12月我院呼吸内科236例因AECOPD住院患者的临床资料,根据呼吸道感染致病病原体分为PA组(44例)和非PA组(192例),采用单因素分析及多因素Logistic回归分析社区获得性PA感染诱发AECOPD的危险因素.结果 单因素分析结果显示,低白蛋白血症、近1年内因AECOPD住院、前90 d内广谱抗生素使用、90 d内全身糖皮质激素使用大于1周、COPD肺功能分级(GOLD) 3/4级、上1年急性加重次数≥1次、BODE指数、6 min步行距离、呼吸困难分级(mMRC分级)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试问卷评分(CAT评分)与社区获得性PA感染诱发AECOPD发生相关(均P＜0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,BODE指数高、近1年内因AECOPD住院、前90 d内广谱抗生素使用、低白蛋白血症是社区获得性PA感染诱发AECOPD的独立危险因素(OR=14.573、18.958、4.170、5.112,均P＜0.05).结论 建议对BODE指数高分值的COPD患者早期进行临床干预,减少AECOPD患者住院的发生,并积极进行病原学检查,根据药敏选择特异性的窄谱抗生素,同时还应积极纠正低白蛋白血症,采取多重综合措施减少COPD患者PA感染的风险.

关键词：假单胞菌、铜绿、肺疾病、慢性阻塞性、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R56;R37

在线出版日期：2017-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：864-867