老年人结核性脑膜炎误诊分析

摘要：

目的 探讨老年结核性脑膜炎(TBM)患者的临床特征,分析误诊原因. 方法 对2011年1月至2017年1月在首都医科大学附属北京胸科医院住院的60例老年TBM患者的临床资料进行回顾性分析,对误诊组与非误诊组老年TBM患者临床特征进行比较分析. 结果 60例老年TBM患者中,住院前误诊患者32例,误诊率为53.3%,主要误诊疾病依次为肺部感染11例(34.4%)、未明确部位感染性疾病6例(18.8%)、上呼吸道感染4例(12.5%)、脑血管疾病3例(9.4%).误诊组发病时间、发热发生率、脑脊液糖水平分别为42.5(20.3,60.0) d、96.9%(31例)、1.5(1.1,2.3)mmol/L,与非误诊组15.0(10.0,20.0) d、75.0%(21例)、2.3(1.4,3.2)mmol/L比较差异有统计学意义(均P<0.05),在年龄、性别、职业、居住地、并发症、并发慢性疾病、影像学表现等方面,差异无统计学意义(均P>0.05). 结论 老年TBM患者临床表现不典型,合并疾病多,脑脊液细菌学检查阳性率低、影像学检查缺乏特异性,导致老年人TBM误诊率高.

关键词：结核、脑膜、误诊

所属期刊栏目：36

分类号：R4 ;R73

资助基金：耐药结核病研究北京市重点实验室开放课题BTB201602;北京市医院管理局"登峰"计划专项经费资助DFL20151501Beijing Key Laboratory for Drug Resistance Tuberculosis ResearchBTB201602;Beijing Municipal Administration of Hospitals Ascent PlanDFL20151501

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：759-764