老年缺血性脑卒中患者远期卒中后抑郁与发病部位的相关性分析

摘要：

目的 探讨首发老年缺血性脑卒中患者发病部位对远期卒中后抑郁(PSD)的预测价值,为早期干预提供依据. 方法 前瞻性研究,连续入选商丘市第一人民医院神经内科2013年1-7月入院的60岁以上首发缺血性脑卒中患者158例,在发病后2~3年进行PSD与发病部位关系的现状调查,最终完成随访者126例,抑郁的诊断按照精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)标准,分为卒中抑郁组52例和卒中无抑郁组74例.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对卒中患者进行抑郁程度评价,通过头颅MRI进行卒中病灶定位及计算病灶数目及体积,使用非条件Logistic回归分析对PSD与发病部位的关系进行分析. 结果 首发老年缺血性脑卒中患者远期PSD发生率41.3%(52/126例),其中轻、中、重度抑郁分别为21.4%(27/126例)、12.7%(16/126例)、7.1%(9/126例).Logistic回归分析结果显示,病变部位中与远期PSD发生的相关性因素包括额叶(OR=2.824,95%CI:1.189~6.706)、颞叶(OR=3.579,95%CI:1.233~10.393)脑梗死灶,且额叶梗死较颞叶梗死患者远期PSD程度重(χ2=6.399,P<0.05).卒中抑郁组较卒中无抑郁组脑梗死平均体积大(t=3.271,P<0.05),平均病灶数目多(t=3.176,P<0.05).根据HAMD评分在卒中抑郁组内抑郁程度越重,脑梗死平均体积越大(F=6.280,P<0.05)、平均病灶数目越多(F=6.132,P<0.05). 结论 首发老年缺血性脑卒中患者远期PSD的发生受发病部位的影响,额叶、颞叶梗死灶是缺血性脑卒中患者远期PSD发生的独立危险因素,且额叶梗死较颞叶梗死患者抑郁症状重.

关键词：卒中、抑郁、回归分析

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分类号：R74;R73

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目2011030040Project of Medical Science and Technology Project of Henan Province2011030040

在线出版日期：2017-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：755-758