老年人肺通气功能非特异性表现的演变初探

摘要：

目的 探讨老年人肺通气功能非特异性表现的演变. 方法 选取2004年1月至2012年12月我院临床资料保留完整的老年体检者中同一台肺功能机中符合肺通气功能非特异性表现(NSPF)、且截至2013年12月31日至少复查过1次肺功能者进行回顾性研究,根据肺功能随访转归,将入组者分为阻塞组、限制组、NSPF组和正常组,各组间进行对照分析,采用Kaplan-Meier方法对老年NSPF患者转归进行分析,并进行Log-rank检验比较不同转归的差异,应用Cox回归进行不同转归的单因素和多因素分析. 结果 符合条件的老年人共59例,男女比例52∶7,平均年龄(71.8±8.8)岁,中位随访时间4年.各组年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟状况、初诊临床表现、胸部CT表现差异均无统计学意义,且随访中患者的临床表现和胸部CT演变情况各组间差异均无统计学意义(均P ＞0.05).NSPF患者肺功能转归为阻塞性、限制性和正常的4年累及发生率分别为19.6％、7.6％和8.8％,且差异有统计学意义(x2=7.411,P=0.024).肺功能类型维持NSPF不变的占最多数(64.0％),其他最常见转归的类型为阻塞性通气功能障碍.Cox单因素和多因素回归分析结果显示,NSPF转归为阻塞性通气功能障碍与初诊CT发现肺气肿和肺大泡相关(HR=4.325,P=0.045),转归为限制性通气功能障碍与年龄相关(HR=1.143,P=0.020),转归为正常肺功能与胸膜增厚和胸腔积液消失相关(HR=8.889,P=0.018). 结论 在老年人群中多数NSPF可以长期存在,其最常见转归的类型为阻塞性通气功能障碍,其演变与初诊CT发现肺大泡和肺气肿可能相关.

关键词：肺通气、呼吸功能试验

所属期刊栏目：36

分类号：B84;R56

资助基金：国家重点研发计划项目2016YFC1304601National Key Research and Development Project2016YFC1304601

在线出版日期：2017-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：417-421