老年非终末期慢性肾脏病患者肺动脉压力的变化

摘要：

目的 探讨老年非终末期慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压力的变化趋势及并发肺动脉高压(PAH)的危险因素,以便早期诊断PAH及尽早干预.方法 收集北京医院老年医学部肾内科2012年1月至2013年1月资料完整的慢性肾脏病2～4期,分期根据改良MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),对133例门诊患者的临床资料进行回顾性分析.参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)＞35 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)诊断为PAH.结果 133例中并发PAH者12例(9.0％),其中男性7例,女性5例,平均(82.9±5.4)岁;其中CKD2～4期患者PAH发生率分别为2.3％、10.9％和17.6％ (P＜0.05).存在三尖瓣反流的67例可计算PASP,其中CKD2～4期组的平均PASP分别为(27.1±5.4) mmHg、(31.0±8.3) mmHg及(37.3±13.8) mmHg(均P＜0.05);其中PAH组与非PAH组的体质指数(BMI)、eGFR及尿素氮等指标的差异有统计学意义(P＜0.05);对各因素进行Logistic回归分析显示,CKD并发PAH与CKD高分期及低BMI显著相关(P＜0.05).结论 CKD患者并发PAH不少见,其发生与CKD分期越高及BMI下降显著相关,有必要定期行超声心动图检查,以早期诊断和及时干预PAH.

关键词：慢性肾脏病、高血压,肺性

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在线出版日期：2017-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1291-1294