10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2016.11.007
80岁及以上老年冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术手术的疗效
目的 探讨不停跳或非体外循环冠状动脉旁路移植术手术(OP-CAB)在80岁及以上老年冠心病患者中的安全性和治疗效果. 方法 选择2009年8月至2014年12月我院实施冠状动脉旁路移植术手术(CABG) 80岁及以上的老年患者143例,两组患者的平均年龄为(82.6±2.7)岁.按照手术方式分为OP-CAB组58例,常规体外循环下冠状动脉搭桥手术(ON-CAB)组85例,比较两组患者的各项临床数据. 结果 两组患者移植桥血管的数量差异无统计学意义,但OP-CAB组患者的术后24 h引流量、心肌梗死、新发心房颤动、神经系统并发症、肾功能衰竭和肺部感染的发生率,以及术后30 d死亡率和术后输血量分别为(325.6±85.3)ml、1.72%(1例)、15.52%(9例)、5.17%(3例)、1.72%(1例)、3.45%(2例),1.72%(1例)和(1.90±0.78)U,与ON-CAB组患者的(645.8±65.5) ml、3.53%(3例)、29.41%(25例)、8.24%(7例)、3.53%(3例)、7.05%(6例),4.71%(4例)和(4.58±0.56)U比较,均明显减少;且OP-CAB组患者手术持续的时间、术后重症监护病房(ICU)和平均住院时间分别为(184.5±45.4) min、(2.54±0.55)d、(8.45±0.56)d,较ON-CAB组患者(315.2±68.3)min、(4.32±0.60)d、(13.29±0.64)d,也明显缩短,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 OP-CAB能够有效地提高老年冠心病患者的手术效果,降低手术并发症和死亡率,是一种安全、有效的心肌血管重建手术方法.
冠心病、冠状动脉旁路移植术,非体外循环
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2016-12-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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