ω-3脂肪酸营养治疗对急性缺血性卒中患者的免疫功能影响

摘要：

目的：观察早期肠内营养添加ω-3脂肪酸（ω-3PUFA）的营养治疗对急性缺血性卒中患者的免疫功能的影响，探讨其作用机制。方法选取急性缺血性卒中患者42例，按照随机数字编码法分为治疗组23例与对照组19例，患者入院24 h内给予留置胃管，治疗组给予添加ω-3PUFA的免疫肠内营养制剂，对照组给予自制的匀浆膳。两组患者分别于治疗第1、7、14、21 d 测定血清中C反应蛋白（CRP）以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、淋巴细胞、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM），T 淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋）的含量，观察指标的变化及统计感染并发症的发生率，两组患者治疗前后进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良的Rankin量表（mRS）以及格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）评分，观察临床疗效情况。结果与对照组相比，治疗组患者的CRP、hs-CRP 改善更快，降幅更大（P＜0．05），治疗第21天治疗组患者IgA、IgM、IgG、淋巴细胞、CD3＋、CD4＋T 细胞计数明显高于对照组〔（3．1±0．7）比（2．5±0．9）g／L，（1．2±0．3）比（1．0±0．2）g／L，（12．8±2．2）比（11．1±2．9）g／L，（1．7±0．4）比（1．4±0．4）×109／L，（1．2±0．3）比（1．0±0．2）×109／L，（0．8±0．2）比（0．6±0．1）×109／L〕，差异有统计学意义（t＝2．28、2．43、2．21、2．60、2．57、2．73，均P＜0．05）；治疗组患者CD8＋T细胞治疗前后差值明显优于对照组，差异具有统计学意义（t＝2．64，P＝0．01）。治疗组感染并发症发病率为34．8％，显著低于对照组（94．7％）（χ2＝15．89，P＜0．001）；治疗21 d 后治疗组的NIHSS评分、GCS评分及mRS评分明显优于对照组（8．7±5．2比14．3±4．8；14．7±0．7比13．1±1．7；3．1±1．0比4．1±0．4），差异具有统计学意义（t＝－4．79、3．07、－3．05，均P＜0．01）。结论应用ω-3脂肪酸免疫营养不仅改善缺血性卒中患者的体液免疫功能，能提高机体的细胞免疫功能，降低感染率，改善卒中后患者的临床预后。

关键词：脂肪酸、ω-3、肠道营养、卒中、免疫

所属期刊栏目：35

分类号：R74;R24

资助基金：浙江省温州市科技局项目y20150159@@@@Program of Wenzhou Science and Technology Bureau of Zhej iang Provincey20150159

在线出版日期：2016-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1094-1098