血小板与淋巴细胞比值对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后造影剂肾病发生的预测价值

摘要：

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对老年急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后造影剂肾病(CIN)发生的预测价值.方法 前瞻性连续选取2013年1月至2015年6月至我院就诊并行急诊PCI的老年急性心肌梗死患者(年龄＞60岁)768例,评估术前PLR及术后72 h内血肌酐水平变化.CIN定义为应用造影剂48～72 h内肌酐升高≥44.2 μmol/L,或较基础水平升高25％以上.将患者分为CIN组108例(14.1％)及非CIN组660例(85.9％),分析两组患者间的基线资料差异,采用多因素Logistic回归分析评价PLR与CIN的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线法进一步评估PLR对CIN发生的预测价值.结果 CIN组PLR 142.8±33.2高于非CIN组123.5±36.9(t=5.08,P＜0.01),多因素分析结果显示,PLR是发生CIN的独立危险因素(OR=3.85,95％CI:1.44～8.24,P＜0.01),其他因素包括肾功能降低、糖尿病和胱抑素C水平亦是CIN发生的独立危险因素.当以PLR的检测截点＞119.3作为CIN的诊断点,PLR预测CIN的敏感性和特异性分别为76.9％和51.1％(曲线下面积ROC=0.655,95％ CI:0.605～0.704,P＜0.01).结论 PLR是急性心肌梗死患者PCI术后CIN发生的独立危险因素,对CIN的早期诊断具有一定的预测价值.

关键词：血小板、淋巴细胞、血管成形术,经腔,经皮冠状动脉、心肌梗死

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资助基金：National Natural Science Foundation of China No.81470400,81370225国家自然科学基金81470400,81370225

在线出版日期：2016-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：828-833