老年与非老年特发性膜性肾病患者的临床及病理比较

摘要：

目的 了解老年与非老年特发性膜性肾病患者的临床病理特点的异同. 方法 回顾性分析我院近10年诊断为特发性膜性肾病的老年患者(年龄≥65岁)临床资料,并与同期非老年特发性膜性肾病患者(年龄＜65岁)的临床及病理资料进行比较. 结果 老年特发性膜性肾病患者比例占26.29％;而年龄小于45岁的青年患者占25.26％,两者比例相近.临床表现方面:老年组高血压、镜下血尿、血肌酐、尿N乙酰-β-D葡萄糖苷(NAG)酶均显著高于非老年组,而尿渗透压、肾小球清除率(eGFR),改良MDRD公式计算)、血白蛋白水平,老年组低于非老年组,差异均有统计学意义(P＜0.05).病理方面:肾小球硬化、肾小管间质病变及小血管病变的比例,老年组高于非老年组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);IgG免疫荧光强度及IgA、C3、C4、Fi阳性率在两组间差异无统计学意义;而C1q阳性率,老年组低于非老年组;其中51例患者行IgG4免疫组化染色,IgG4阳性的百分率老年组高于非老年组(100.00％比81.25％,P＜0.05);IgG4阳性强度老年组亦高于非老年组(2.11±0.46比1.59±0.95,P=0.013). 结论 (1)非老年特发性膜性肾病患者所占比例较前有所增加;(2)老年组患者更易发生高血压、镜下血尿及肾功能异常;(3)老年组IgG4的阳性率及强度均高于非老年组,而C1q的阳性率低于非老年组,可能提示非老年组中IgG4阴性和(或)C1q阳性的患者存在尚未表现出的继发性病因,需在随访中严密观察.

关键词：肾病综合征、肾小球肾炎,膜性

所属期刊栏目：35

资助基金：首都临床特色应用研究与成果推广Z151100004015083;北京医院院级课题BJ-2012-73;Capital Characteristic Clinic Project and Achievement PromotionZ151100004015083;Research Project of Beijing HospitalBJ-2012-73

在线出版日期：2016-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：185-189