安徽省老年维持性血液透析患者临床特点分析

摘要：

目的 了解安徽省≥60岁老年维持性血液透析(MHD)患者的临床特点.方法 收集2014年1月1日至2014年3月31日在安徽省26家医院血液透析中心MHD患者2 768例临床资料,以年龄＜60岁非老年MHD患者为对照组,采用问卷调查、病例对照方法比较两组患者原发病、血管通路、营养状况、矿物质和骨异常等相关方面的异同.结果 (1)老年患者原发病位于前三位的是慢性肾小球肾炎(32.8％)、高血压肾硬化症(27.7％)和糖尿病肾病(26.2％),高血压肾硬化症、糖尿病肾病所占比例显著高于对照组(P＜0.001);(2)老年MHD患者血管通路类型:动静脉内瘘89.4％,长期静脉导管8.9％,临时静脉置管1.3％,采用动静脉内瘘者显著低于对照组(P＜0.001),采用长期静脉导管显著高于对照组(P＜0.001);(3)老年MHD患者贫血患病率高于对照组(P＜0.05),血红蛋白达标率仅占30.3％,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);老年组低白蛋白血症占21.2％,高于对照组(P＜0.05);(4)老年MHD患者血校正钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)达标率分别为52.0％、27.9％、47.9％,与对照组比较,血磷达标率较高(P＜0.001),而血校正钙、iPTH达标率差异无统计学意义(均P＞0.05);低钙、高磷和继发性甲状旁腺功能亢进的治疗率分别是50.6％、51.6％和71.5％,两组治疗情况差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 老年MHD患者在其原发病上、血管通路、营养状况及矿物质和骨异常上有其自身特点,原发病以高血压肾硬化症、糖尿病肾病所占比例明显增高;血管通路仍以动静脉内瘘为主,长期静脉导管所占比例偏高;营养状况较差;高磷血症发病率较低,低iPTH发病率高.应加强老年患者的依从性,更好的控制矿物质和骨异常,提高患者的营养状况,从而提高治疗的安全性、有效性.

关键词：肾功能衰竭,慢性、肾透析、肾性骨营养障碍、贫血

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资助基金：Clinical Technology Project Fund from the Anhui Provincial Health Department09C152;Provincial Natural Science Research Project of Colleges and Universities of Anhui Province in 2013KJ2013Z155;Clinical Science Research Project of Anhui Medical University in 20152015xkj110;安徽省卫生厅临床技术项目基金09C152;安徽省2013年高校省级自然科学研究项目KJ2013Z155;安徽医科大学2015年度校临床科学研究项目2015xkj110

在线出版日期：2016-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：50-55