老年人良性阵发性位置性眩晕复发影响因素分析

摘要：

目的 分析老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)复发的影响因素. 方法 回顾我院确诊、治疗、治愈后随访24个月,出现复发的老年BPPV患者59例作为复发组,同期随机抽取59例治愈后无复发的老年BPPV患者作为无复发组,对两组患者的年龄、性别、受累半规管、诱因、复发时间、头颅MRI、高血压、糖尿病、高脂血症、后循环缺血中阻塞性睡眠呼吸低通气综合征(OSAHS)等情况比较,并采用二分类Logistic回归分析老年人BPPV复发的影响因素. 结果 (1)患者复发高峰发生在首次治愈后的6～9个月.两组BPPV首次发作均以累及后半规管为主,受累半规管组间差异无统计学意义(x2 =6.318,P=0.097);(2)复发组患者复发累及相同半规管的有31例(52.5％),累及同侧不同半规管的有16例(27.1％),累及对侧有12例(20.3％);(3)老年BPPV复发可能诱发因素包括失眠、精神心理、劳累、偏头痛、上呼吸道感染、咳嗽等6个因素,其中因失眠、精神心理影响的可能性最大(x2 =4.933,P=0.026);(4)合并高脂血症(OR=5.822,95％ CI:2.317～14.629,P=0.000)和后循环缺血(OR=1.078,95％ CI:1.044～8.267,P=0.041)为BPPV复发的危险因素;复发组腔隙性脑梗死发生率高于无复发组(x2 =5.446,P=0.020);梗死灶多位于额叶(x2=4.259 P=0.039)、顶叶(x2=8.859,P=0.003);提示小血管的硬化或闭塞可能是BPPV复发的原因;(5)患者首次发作、复发均首诊神经内科或急诊内科,复发时患者从其他首诊科室再就诊耳科专科的时间明显缩短.结论 针对老年人BPPV可通过各种社会心理因素干预及减少诱发因素防止BPPV复发;有效控制血脂、改善后循环缺血,并采取针对性的干预措施对防止老年BPPV患者的复发有积极意义.

关键词：良性阵发性位置性眩晕、复发、诱发因素

所属期刊栏目：34

分类号：R743.3;R563.8;R197

资助基金：国家自然科学基金;首发专项重点项目;北京市教委重点项目

在线出版日期：2015-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：796-799