老年2型糖尿病患者甲状腺激素水平与血浆N末端原脑钠肽的相关性分析

摘要：

目的 探讨非甲状腺器质性疾病和非心力衰竭心血管疾病高危患者,甲状腺激素各指标与血浆N末端原脑钠肽(NT-proBNP)的相关性. 方法 将促甲状腺生成素(TSH)在正常范围的高龄(≥80岁)2型糖尿病患者166例分为功能正常甲状腺病综合征组(ESS组,62例)和正常甲状腺激素水平组(对照组,104例);对照组再根据总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平三分位法分为3组(低水平组26例,中水平组50例,高水平组28例),分别观察各组甲状腺激素、NT-proBNP、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、肌酐清除率,心脏超声下左室射血分数(LVEF),慢性心脑血管疾病发生率等指标变化,NT-proBNP经对数转换为lgNT-proBNP进行分析. 结果 ESS组与对照组比较,年龄明显偏高”(86.3±5.8)岁比(85.6±5.2)岁”,收缩压”(126.6±15.5) mmHg比(135.6±17.8) mmHg”、LVEF”(63.9±7.6)％比(67.4±7.5)％”明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01).与对照组比较,ESS组TT3”(0.89±0.17) nmol/L比(1.45±0.31) nmol/L”、FT3”(3.31±0.55)pmol/L比(3.96±0.59) pmol/L”水平明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01);lgNT-proBNP水平ESS组较对照组明显升高”(2.40±0.40) ng/L比(2.26±0.44) ng/L,P＜0.05”,ESS组TT4较对照组明显降低”(101.80±36.11) nmol/L比(111.07±23.29) nmol/L,P＜0.05”.排除年龄、收缩压、LVEF因素进行偏回归分析显示,TT3、TT4、FT3分别与lgNT-proBNP呈负相关关系(r=-0.217、-0.180、-0.174,均P＜0.05).进一步多元逐步回归分析显示,TT3为lgNT-proBNP的独立危险因素(标准化偏回归系数β ”=-0.267,P＜0.01).lgNT-proBNP低水平组、中水平组和高水平组分别为(2.44±0.39) ng/L、(2.19±0.42) ng/L和(2.19±0.46) ng/L,中水平组和高水平组明显降低(P＜0.05). 结论 在正常TSH范围的高龄2型糖尿病患者中,TT3与NT-proBNP关系密切,临床检测TT3水平对于监测心功能变化具有重要意义.

关键词：功能正常甲状腺病综合征、甲状腺激素类、利钠肽,脑、糖尿病,2型

所属期刊栏目：34

在线出版日期：2015-05-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：150-154