高通量血液透析对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗及微炎症状态的影响

摘要：

目的 观察高通量血液透析(血透)对老年糖尿病肾病患者胰岛素抵抗(IR)和微炎症状态的影响. 方法 选择我中心老年糖尿病肾病维持性血透患者(透析组)49例及健康体检老年人(对照组)10例,比较两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行相关性分析.随机将患者分为高通量透析和低通量透析两组,治疗12个月,分别观察两组患者治疗前、后HOMA-IR、IL-6、hs-CRP、尿素清除率(kt/v)等指标的变化. 结果 老年透析组患者IL-6、hs-CRP和HOMA-IR水平均显著高于对照组,分别为(126.22±13.23)ng/L比(12.68±3.63)ng/L、(12.13±1.73) mg/L比(2.55±1.27)mg/L和4.83±1.23比0.32±0.15,差异均有统计学意义(P＜0.01)；IL-6、hs-CRP均与HOMA-IR呈正相关(R=0.656、0.729,R2=0.43、0.532,均P＜0.0l).治疗12个月后,高通量组空腹胰岛素、HOMA-IR、II-6较治疗前明显降低(P＜0.05)；与低通量组比较,空腹胰岛素、HOMA-IR、hs-CRP显著降低(P＜0.05).低通量组空腹胰岛素、HOMA-IR、IL-6、hs-CRP治疗前、后比较,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 老年糖尿病肾病维持性血透患者体内普遍存在IR和微炎症状态；高通量透析较低通量透析能有效改善其IR,降低IL-6、hs-CRP水平,改善微炎症状态.

关键词：肾透析、糖尿病肾病、胰岛素抗药性、炎症

所属期刊栏目：33

资助基金：南京医科大学面上项目09NJMUM112

在线出版日期：2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：159-162