前列地尔序贯疗法治疗老年临床糖尿病肾病期患者的疗效观察

摘要：

目的 观察前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法对于老年临床糖尿病肾病(DN)期患者的临床疗效、安全性及影响. 方法 将老年临床期DN患者90例随机分为3组,对照组30例,常规治疗4周；前列地尔组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周后,继续常规治疗2周；序贯治疗组30例,常规+前列地尔注射液治疗2周,常规+贝前列素钠片治疗2周.比较治疗前后24 h尿微量白蛋白(UMA)、总蛋白、肾血流、尿6酮-前列素F1α(6 keto-PGF1α)及血栓素B2的变化情况.结果 治疗4周后,前列地尔组和序贯治疗组UMA和总蛋白水平均较治疗前明显下降,两组UMA分别下降9.7％比25.6％,总蛋白分别下降16.0％比35.0％,序贯治疗组下降更明显(均P＜0.05).两组主肾动脉(MRA)阻力指数(RI)、段动脉(SRA) RI和叶间动脉(IRA) RI在治疗后均明显下降,序贯治疗组下降更明显(MRA RI:6.8％比8.2％,SRA RI:5.8％比9.7％,IRA RI:6.3％比9.1％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组6-keto-PGF1α均上升,分别为(261.4±43.9)ng/24 h比(288.7±39.7)ng/24 h、(251.9±47.6)ng/24 h比(313.7±50.2)ng/24 h；两组尿血栓素B2均下降,分别为(172.4±33.5)ng/24 h比(152.1±31.6)ng/24 h、(177.3±28.8)ng/24 h比(130.6±34.7)ng/24 h,而序贯治疗组上述指标上升的改变更加明显(均P＜0.05).对照组治疗前后变化差异无统计学意义. 结论 前列地尔注射液与贝前列素钠片序贯疗法可能通过改善老年临床期DN患者肾血流以及血栓素A2和前列腺素I2的平衡,降低尿蛋白,且具有较好的安全性.

关键词：糖尿病肾病、前列腺素类、合成、肾循环、血栓素B2、6-酮前列腺素F1α

所属期刊栏目：33

分类号：R543;R285.5;R983

资助基金：国家自然科学基金;国家自然科学基金

在线出版日期：2014-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：154-158