肌松闭环注射系统联合听觉诱发电位指数在老年人全身麻醉中的应用研究

摘要：

目的 观察肌松闭环注射系统(CLMRIS)联合听觉诱发电位指数监测在老年人全身麻醉中的临床效果及安全性. 方法 选取我院2012年2月至2012年10月期间收治的美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级腹部手术麻醉老年患者100例.随机将其分为两组,经验组和CLMRIS组,每组50例.经验组根据麻醉师临床经验判断用药实施麻醉；CLMRIS组依据肌松闭环注射系统指导肌松药使用.在入室、诱导即刻、插管、切皮、进腹、探查、关腹、缝皮、意识恢复、气管拔管、出室11个时间点(T0～T10),观察记录听觉诱发电位指数及各项生命指标；记录肌松药总量、诱导苏醒时间、术中体动反应率；不良反应. 结果 所有患者生命体征均平稳,经验组T8～T10各时点RR最低(P＜0.05).组内与T0～T1比较,T8～T10各时点平均动脉压、心率未见升高(P＞0.05).CLMRIS组插管时间为(268±30.4)min、拔管时间为(14±6.4)min,经验组插管时间为(172±23.7)min、拔管时间为(18±7.9)min,CLMRIS组均短于经验组(t=3.277,6.341.P＜0.05); CLMRIS组苏醒时间(8.8±2.9)min较经验组(12.2±4.6)min时间短(t=3.346,P＜0.05)；两组基础值比较差异无统计学意义(P＞0.05),意识消失时差异明显,CLMRIS组优于经验组. 结论 肌松闭环注射系统的应用提高了老年人全身麻醉安全性,可减少术后残余肌松的发生率,同时配合听觉诱发电位监测麻醉深度,防止及减少了术中知晓的发生率,使老年人全身麻醉可控性强,麻醉诱导平稳,达到减少麻醉药物达到最佳麻醉效果.

关键词：肌松弛药,中枢性、诱发电位,听觉、麻醉药,全身

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资助基金：嘉兴市重点学科疼痛医学创新团队2011CX02

在线出版日期：2013-07-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：413-415