10.3760/cma.j.issn.0254-9026.2013.02.008
老年人医疗保健相关性肺炎与社区获得性肺炎临床特点的差异
目的 比较老年人医疗保健相关性肺炎(health care associated pneumonia,HCAP)与社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)临床特点的差异. 方法 回顾性分析了282例老年肺炎患者的临床资料,比较HCAP患者与CAP患者在流行病学、病原学、治疗及预后方面的差异. 结果 282例老年肺炎患者分为HCAP组69例(25.5%)及CAP组213例(75.5%).HCAP组慢性阻塞性肺疾病及脑血管疾病分别为49例(71.0%)和36例(52.2%),较CAP组93例(43.7%)和57例(26.8%)多见(x2 =15.59、15.23,均P<0.001);HCAP组患者铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌及鲍曼不动杆菌感染分别为29例(51.8%)、19例(34.0%)、18(32.1%),比CAP组感染26例(27.7%)、12例(12.8%)、8例(8.5%)多见(x2 =8.79、9.58、13.67,均P<0.05),而CAP组肺炎链球菌感染38例(40.4%),较HCAP组4例(7.1%)多见(x2=19.28,P<0.001);HCAP组经验性抗感染治疗失败率34.8%(24例)及住院病死率27.5%(19例),均高于CAP组17.3%(37例)、13.6%(29例)(x2=9.32、7.15,均P<0.05). 结论 在老年人中,HCAP较CAP病原复杂、耐药性强、病情严重且治疗困难,应进一步加强老年人HCAP的诊治研究.
肺炎、社区获得性感染、病原
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2013-04-19(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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