老年人胃内金属异物致消化道大出血死亡一例

摘要：

患者男性,78岁.因右上腹疼痛不适20余天于2012年5月15日入院,B超检查示:胆囊炎、胆囊结石.既往有帕金森病史8年,有青霉素、磺胺类药物过敏史,拟胆囊炎、胆囊结石收住急诊外科.入院查体:心率105次/min,血压100/70 mm Hg,体温正常,神志清醒;双瞳等大,直径3 mm左右,光反应敏感;保留气管插管,两肺呼吸音粗,未闻及痰鸣音,心律齐;腹软,右下腹压痛(+),Murphy征(+),肝脾肋下未及,肠鸣音存在,病理征未引出.实验室检查:入院当天红细胞3.61×1012/L,血红蛋白96 g/L;肌酐258.9μmol/L,血尿素18.6 mmol/L;大便潜血试验(++++);彩色多普勒超声示:胆囊炎,胆囊肿大,胆囊多发性结石,腹盆腔中少量积液.5月18日核磁共振成像示:胆囊体、底部明显肿大伴胆汁稠厚及1枚小结石,慢性胆囊炎,胆囊颈部多发性结石梗阻,胆总管轻度扩张,未见明显颗粒样结石.5月19日全数字X射线摄影系统(DR)示:左腹中见1个金属密度影,提示异物,有肠腔内积气增多表现.5月24日急诊床边电子胃镜示:消化道大量出血,贲门外伤性溃疡可能.

关键词：胃肠出血、异物、金属

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在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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