老年患者不同术式冠状动脉旁路移植围术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度比较

摘要：

目的 比较老年患者接受体外循环和非体外循环2种冠状动脉旁路移植(CABG)术式围手术期心脏泵血功能和对心肌影响的程度. 方法 40例65岁以上老年冠心患者分另在offpump”(心脏不停跳组),20例”和on-pump”(心脏停跳组),20例”下行CABG.监测记录术前、术毕、术后第1天晨的心排指数(CI)和体循环阻力指数(SVRI).分别于术前、术毕、术后第1、2、7天晨取静脉血标本,测定心肌肌钙蛋白T(cTNT)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的浓度. 结果 术后CI较术前升高,其中心脏不停跳组术毕较心脏停跳组升高更明显”(3.92±0.43)L·min-·m-2比(3.81±0.52)L·min 1·m-2,t=2.036,P＜0.05”.术后SVRI较术前降低,组间相同时间点比较差异无统计学意义(P＞0.05).术毕cTNT和CK-MB开始升高,至术后第7天晨恢复正常.其中心脏停跳组术毕CK-MB明显高于心脏不停跳组”(11.8±4.4) μg/L比(8.4±4.3)μg/L,t=2.214,P＜0.05”；术后第1天晨cTNT明显高于心脏不停跳组”(0.23±0.12) μg/L比(0.11±0.09)μg/L,t=2.189,P＜0.05”. 结论 心脏不停跳CABG术式比停跳术式更能及时有效改善老年冠心病患者心脏泵血功能,提供更好的心肌保护.

关键词：冠状动脉旁路移植术,非体外循环、手术期间、肌钙蛋白、肌酸激酶

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在线出版日期：2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：18-21