阿托伐他汀联合普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤和血尿酸的影响

摘要：

目的 观察术前联用不同剂量阿托伐他汀与普罗布考对老年冠心病患者对比剂急性肾损伤(CIAKI)和血尿酸的影响.方法 接受择期冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉支架植入术(PCI)的老年冠心病患者121例,随机分为标准联合剂量治疗(标准联合)组35例:阿托伐他汀每晚顿服20 mg及普罗布考250 mg,3次/d,术前无强化;强化联合剂量治疗(强化联合)组41例:阿托伐他汀每晚顿服40 mg及普罗布考250 mg,3次/d,术前2h顿服阿托伐他汀40 mg普罗布考500 mg;强化剂量治疗(强化)组45例:阿托伐他汀每晚顿服40 mg,术前2h顿服阿托伐他汀40 mg.所有患者术前、术后24 h抽取静脉血检测血尿素、肌酐、尿酸,肾脏病膳食改良试验(MDRD)方法估算肾小球滤过率.留取静脉血和术前清晨第一次中段尿液及术后24 h尿液测定中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)浓度.结果 (1)与术前比较,强化联合和强化组术后血尿素均下降,(5.6±1.4)mmol/L与(4.7±0.9) mmol/L、(5.3±1.2) mmol/L与(4.8±1.2)mmol/L(P＜0.01,P＜0.05),血肌酐和肾小球滤过率变化差异无统计学意义;标准联合组术后肾小球滤过率下降,(76.2±14.3)ml· min-1·1.73 m-2与(71.9±17.9) ml·min-1· 1.73 m-2(P＜0.05);术后只有强化联合组血尿酸下降(P＜0.01).(2)标准联合组术后尿NGAL升高,其尿NGAL变化值较其他两组高(均P＜0.01).结论 术前联用阿托伐他汀40 mg和普罗布考250 mg,3次/d,或单用阿托伐他汀40 mg,均可改善CIAKI,只有强化联合方式在短期内可降低血尿酸.

关键词：激肽原类、急性肾功能不全、尿酸

所属期刊栏目：31

分类号：R6;R541.6;R446.1

资助基金：天津市科技计划重点项目;国家科技攻关计划;天津市卫生局科技项目

在线出版日期：2013-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1044-1047