老年尿毒症合并心力衰竭患者血流动力学改变

摘要：

目的 探讨老年人尿毒症合并心力衰竭(心衰)患者血流动力学改变. 方法 对241例尿毒症合并心衰者进行无创的血液循环动力学信息检测仪(CD)检查.老年组116例,平均年龄(71±6)岁,中青年组125例,平均年龄(38±10)岁.对两组患者的容量负荷、心肌收缩力、血压等进行统计分析. 结果 中心静脉压(CVP)[(26.7±11.3)cmH2O与(23.6±10.7)cmH2O,t=2.410,P=0.010]、有效循环血量[(4362±1340)ml与(3085±1001)ml,t=7.674,P=0.000]、每搏血量(SV)[(165±52)ml与(114±41)ml,t=7.803,P=0.000]、心输出量[(13.9±4.3) L/min与(11.2±3.6) L/min,t=4.802,P=0.000]、左室舒张末期容量(LDV)[(388±145)ml与(258±98)ml,t=7.673,P=0.000]、左室收缩末期容量(LSV)[(223±96)ml与(135±59)ml,t=7.186,P=0.000],老年组均高于中青年.射血压力[(178±29)mmHg与(183±24)mm0 Hg,t=2.323,P=0.012]、心肌负变力系数[(0.609±0.149)与(0.683±0.188),t=3.113,P=0.002]、射血分数[(0.433±0.034)与(0.445±0.031),t=2.451,P=0.010]、舒张压[(87±14)与(108±22)mm Hg,t=8.141,P=0.000]、系统总阻抗(SSR)[(952±207)gcm-4 s- 2与(1217±308)gcm-4s-2,t=7.143,P=0.000]、射血压力(EP)[(178±29)与(183±24),t=2.323,P=0.012]老年组低于中青年组.舒张压(x2=16.474,P=0.000,OR=0.752,95％CI:0.714～0.790)、收缩压(x2=11.913,P=0.000,OR=1.148.95％CI:1.091～1.205)、射血阻力(x2=17.892,P=0.000,OR=0.906,95％CI:0.861～0.951)、CVP(x2=14.672,P=0.000,OR=0.698,95％CI:0.663～0.733)、LDV(x2=21.080,P=0.000,OR=0.942,95％CI:0.895～0.989)均是影响老年尿毒症患者发生心衰的危险因素. 结论 老年尿毒症合并心衰患者容量负荷增加,心肌收缩力、心脏后负荷下降.

关键词：尿毒症、心力衰竭、血流动力学

所属期刊栏目：31

分类号：R592(全身性疾病)

在线出版日期：2012-07-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：390-392