替罗非班对急性心肌梗死再灌注模型猪的梗死区微血管的保护作用

摘要：

目的 研究替罗非班对猪急性心肌梗死(AMI)再灌注后梗死区微血管血流的作用,探讨替罗非班减少AMI再灌注后梗死区微血管梗阻(microvessel obstruction,MO)的作用机制和与炎性因子的关系. 方法 中国实验用小型猪,随机分为对照组和替罗非班组.通过介入球囊封闭冠状动脉的方法堵闭左前降支中段90 min后,撤出球囊制作急性心肌梗死再灌注模型.采用延迟增强多层螺旋CT(delayed enhancement multi-slice spiral CT,DE-MSCT)检测心肌梗死面积并计算体积和梗死区微血管梗阻的情况,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素( IL)-6、IL-10浓度.最后处死小猪,取得心脏标本行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色. 结果 对照组10只、替罗非班组9只实验猪成功穿刺并行冠状动脉造影.对照组和替罗非班组各6只猪的心肌梗死再灌注模型制作成功,对照组4只、替罗非班组3只实验小猪在DE-MSCT上出现心肌梗死区微血管梗阻.两组微血管梗阻体积在AMI再灌注后各时间点均呈增加趋势,替罗非班组微血管梗阻体积在再灌注后1、24、48、72 h均小于对照组,分别为(9.6±3.1)％与(4.8±0.7)％、(13.4±3.3)％与(5.8±1.2)％、(15.1±3.8)％与(6.4±1.2)％和(15.9±4.6)％与(6.6±0.8)％,差异有统计学意义(t值分别为6.99、13.76、14.21和11.38,均P＜0.05)；两组在AMI后30 min时,血清IL-6、IL-10水平开始升高,AMI再灌注后10 min至72 h的各时间点,替罗非班组血清IL-6水平明显低于对照组,而血清IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 替罗非班可缩小AMI再灌注后心肌梗死区微血管梗阻范围,除抗血小板机制外其还可能与减轻AMI再灌注后炎症反应有关.

关键词：血小板膜糖蛋白Ⅱb、心肌梗死、心肌再灌注

所属期刊栏目：31

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：国家自然科学基金30870698;天津市卫生局重点课题06KR03

在线出版日期：2012-03-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：63-67