应用重症监护疼痛观察工具对机械通气的老年患者进行疼痛评估

摘要：

目的 应用重症监护疼痛观察工具(CPOT)评估重症监护室(ICU)内行机械通气老年患者的疼痛指标,以选择正确的镇静镇痛方案.方法 将110例行神经外科手术后入住ICU的老年患者分为3个评估阶段,每个阶段包括2个测评点,共6个测评点(T1～T6).第1阶段(插管无意识期,T1～T2),第2阶段(插管有意识期,T3～T4),第3阶段(拔管有意识期,T5～T6)；T1、T3和T5是每个阶段患者非伤害性刺激测评点,T2、T4和T6是伤害性刺激测评点.每个观测点的评估时间持续1min.在第2和第3阶段各测评点观测后,要求患者应用疼痛强度标尺(PIDS)进行疼痛的自我测评并记录.记录患者T1～T6的CPOT值、心率和平均动脉压(MAP).结果 在3个阶段中,每个阶段的伤害性刺激测评点T2、T4和T6的CPOT(26.8和0.54,3.36和1.20,2.78和0.68)分、MAP(95和85,94和82,94和84)mm Hg和心率(95和85,95和87,94和87)次/min均高于非伤害性刺激测评点T1(t=-42.89,-55.95,-55.38)、T3(t=-5.54,-9.95,-11.33)和T5(t=-5.52,一11.33,-11.78)(P＜0.05).在第2和第3阶段中,T4和T6的PIDS值均高于T3和T5点(2.52和1.69,2.12和1.44)分(P＜0.05).第2阶段CPOT和PIDS值在T3和T4点的相关系数分别为0.49和0.58(P＜0.05),第3阶段CPOT和PIDS值在T5和T6点的相关系数分别为0.52和0.59(P＜0.05),分别达到中等程度相关.结论 CPOT是目前对机械通气老年患者进行疼痛测定的有效手段.

关键词：疼痛、重症监护、通气机、机械、神经外科

所属期刊栏目：30

分类号：R592(全身性疾病)

在线出版日期：2012-03-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：1008-1011