单孔腹腔镜技术在泌尿外科老年肿瘤切除中的应用

摘要：

目的 探讨应用单孔腹腔镜手术(LESS)在泌尿外科老年肿瘤性切除中应用的安全性及可行性.方法 2010年8月至2011年3月我们应用德国奥林巴斯公司生产四端口开关元件(Quadport)LESS进行前列腺癌根治术5例,根治性肾切除术3例,肾上腺切除术4例.其中前列腺癌根治术和肾癌根治术均经脐部切口,肾上腺切除采用患侧12肋下腋中线横行切口,Quadport置入腹腔或腹膜外腔隙,采用5 mm头部可弯腹腔镜和标准直腹腔镜器械实施手术.记录患者手术时间、估计术中出血量、术中并发症、术后疼痛评分(VAPS)、留置引流管时间、术后住院时间和术后病理等临床资料,并对结果进行分析.结果 本组12例手术均由LESS完成,无加辅助通道、无转标准腹腔镜手术或开放手术完成病例.仔细实施手术步骤,避免过度钝性分离组织造成术中出血是手术顺利进行的基础.采用Quadport减少了器械间的相互干扰.平均手术时间(192.0±76.7)min,术中出血量(174.6±167.2)ml.本组手术无输血,无术中严重并发症.术后VAPS (0.9±1.0)分,留置引流时间(3.5±1.7)d,术后住院时间(7.9±3.4)d.本组术后无继发性出血和切口感染病例.本组标本外科切缘均阴性.结论 LESS技术治疗老年泌尿外科肿瘤安全可行,但需要更多的研究来进一步验证.

关键词：腹腔镜、泌尿外科手术、前列腺肿瘤、肾肿瘤、肾上腺皮质腺瘤

所属期刊栏目：30

分类号：R713(妇产科学)

在线出版日期：2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：500-502