75岁及以上颈部动脉狭窄患者介入治疗的临床观察

摘要：

目的 观察75岁及以上颈部动脉狭窄患者介入治疗的可行性与临床效果.方法 回顾总结60例年龄≥75岁、接受过介入治疗的颈动脉、椎动脉或近段锁骨下动脉狭窄患者的临床资料,分析其临床表现、影像特点、介入治疗情况和随访结果.结果 60例患者,年龄75～89岁,平均(78.9±3.7)岁;其中93.3%有脑缺血症状,全部病例有内科并存症;同时有2处以上脑动脉狭窄超过30%的患者占91.7%.共有84处狭窄接受介入治疗,置入支架84个,83个成功,技术成功率98.8%;治疗血管术前平均狭窄率(80.8±12.9)%,术后(7.1±9.5)%;术中及术后30 d内并发症发生率8.3%,永久并发症发生率5%;术后症状好转率87.5%.随访5～99个月,平均(36.7±26.3)个月,随访期间脑梗死发生3例,4例死亡(心肌梗死2例,肺癌脑转移1例,脑出血1例);影像随访率78.3%,包括66个支架,再狭窄发生率9.1%,其中椎动脉再狭窄发生率21.7%,颈动脉2.6%,锁骨下动脉0%.结论 75岁及以上颈部动脉狭窄患者接受介入治疗具有较好的临床效果,技术操作可行;但75岁及以上患者常多发血管病变,并存症多,需较高的手术技巧和综合的临床处理.

关键词：颈动脉狭窄、支架、放射摄影术、介入性

所属期刊栏目：29

分类号：R5(内科学)

资助基金：国家自然科学基金30571975;卫生部临床学科重点项目卫规财发2001321号

在线出版日期：2010-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：814-817