白细胞介素-8基因多态性与老年人非体外循环下冠状动脉旁路移植术预后的相关性

摘要：

目的 研究白细胞介素-8(IL-8)在围手术期的变化及其与基因多态性关系,探讨心脏手术后炎性反应与预后的相关性.方法 术前分析IL-8(-251A>T)基因多态性.并于术前、术后4 h、24 h、72 h获取血液标本检测细胞因子.同时记录手术情况及对应时间点患者肌钙蛋白T(TnT)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和血肌酐等生化指标.结果 145名患者首次接受择期非体外循环下冠状动脉旁路移植术,术后患者血浆IL-8水平上升,术后4 h水平最高(18.0[8.4,37.1]ng/L,P=0.000),术后3 d已下降至接近术前水平.其中-251AA基因型患者术后4 h IL-8水平产量升高(33.1[16.6,49.5]ng/L)(P=0.035).IL-8-251AA基因型患者,TnT和CKMB水平于术后4 h高于AT和TT基因型患者(TnT:0.53[0.43,4.92]ng/ml,P=0.037;CKMB:41.5[28.8,65.5]U/L,P=0.025);AA基因型患者血肌酐水平于术后24 h升高(93.1[76.4,121.5]μmol/L,P＝0.021).手术后呼吸机使用>1 d或术后住院时间>14 d患者,术后4 h IL-8水平升高(P=0.036,0.038).应用Logistic回归方法对术后出现呼吸机使用>1 d,术后住院>14 d等危险因素进行回归分析发现,IL-8-251AA患者呼吸机使用>1 d(OR＝11.80,95% CI:1.87～74.48),术后住院>14 d(OR=38.00,95% CI:4.15～347.87)风险增加.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植术会引起机体炎性反应.IL-8-251AA基因型患者术后炎性反应程度及预后风险增加,手术后炎性反应程度和预后与遗传背景有关.

关键词：白细胞介素、基因多态性、冠状动脉旁路移植术

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分类号：R9(药学)

资助基金：天津市科委重点攻关计划05YFSZSF02700;天津市科委自然科学基金06YFJMJC08700;天津市卫生局重点课题04KY03

在线出版日期：2010-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：582-586