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不同指标对老年严重慢性阻塞性肺疾病患者吸入支气管舒张剂疗效的评价

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目的 对评价严重慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者吸入支气管舒张剂疗效的3种指标进行比较. 方法 吸人复方异丙托溴胺溶液前后对18例稳定期严重COPD患者行肺通气功能和肺容量测定,并采用呼气负压技术同步检测呼气流速受限(EFL). 结果 与安慰剂比较,吸入支气管舒张剂后COPD患者第1秒用力呼气容积占预计值(FEV1)百分比、用力肺活量占预计值(FVC)百分比、深吸气量占预计值(IC)百分比显著改善,残气量占预计值(RV)百分比和功能残气量占预计值(FRC)百分比显著降低,肺总量占预计值(TLC)百分比无显著改变;Borg呼吸困难评分显著降低;5分法EFL评分无显著改变,呼吸方式无显著改变.IC、FEV,和5分法EFL评分的平均改善率分别是(20.42±15.02)%、(10.98±7.28)%和(5.15±11.24).△IC与ABorg呈负相关(r=0.732,P<0.05),AFEVl与ABorg相关关系无统计学意义(r=0.343,P>0.05).应用受试者工作特征曲线方法分析3种不同指标诊断呼吸困难的价值,结果表明,IC、FEV1和5分法EFL评分的曲线下面积分别为0.868、0.681和0.557. 结论 与FEV1相比,IC评价严莺COPD患者支气管舒张剂疗效更为灵敏和准确,5分法EFL评分不宜作为评价严重COPD患者吸人支气管舒张剂疗效的指标.

肺疾病、慢性阻塞性、呼吸困难、评价研究、支气管舒张药

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R5(内科学)

广东省自然科学基金04205342

2008-11-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

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